Главная » Режим ребенка

Двигательный режим и лечебная физкультура для детей

Лечебная физкультура в санатории Алтай-West

Лечебная физкультура (ЛФК) - это лечебный метод, основным средством которого являются физические упражнения. Они применяются с лечебной и лечебно-профилактической целью при травмах и различных заболеваниях у взрослых и детей. Особенностью ЛФК является использование физических упражнений в условиях активного и сознательного участия в лечении самих больных.

Лечебная физкультура в санатории проводится в современном зале со специальным фитнес-покрытием. Применяются следующие формы: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная физкультура (групповая и индивидуальная), игры спортивные, экскурсии, терренкур, ближний туризм.

Все перечисленные разновидности лечебной физкультуры в различных сочетаниях и дозировках включаются в двигательный режим.

Назначенный режим должен наилучшим образом сочетать использование различных форм лечебной физкультуры с приемом бальнефизиотерапевтических процедур, дозированное движение с покоем, лечение с отдыхом и культурными развлечениями, чтобы они в совокупности способствовали быстрейшему выздоровлению и повышению функциональных возможностей организма.

Общая дозировка физической нагрузки зависит, прежде всего, от индивидуального режима, который назначается врачом в соответствии с общим планом лечения.
При лечении больных используются три вида двигательного режима: щадящий, щадящее-тренирующий, тренирующий.
По мере того, как щадящий режим заменяется на тренирующий, он становится все более активным, усиливается нагрузка физическими упражнениями, уменьшаются ограничения.

Щадящий - или режим малой физической нагрузки (для начинающих и для утяжеленного контингента больных). УГГ в течении 7-10 мин, дозированная ходьба по ровной местности 2-2.5 км со скоростью 3-5 км/час, в течении 30 - 40 мин. ЛФК обычно проводится мало групповым или индивидуальным методом. В равной степени используются исходные положения стоя, сидя, лежа. Отдельные упражнения выполняются с опорой о стул, гимнастическую стенку. Во время занятий используются упражнения на все основные группы мышц, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. Соотношение дыхательных упражнений к общеразвивающим 1:1 или 1:2. Кратность повторений 4-6 раз, длительность занятия 10-15 минут. Применяется дозированная ходьба 60-80 шагов в минуту. Частота сердечных сокращений составляет у нетренированных от 70 до 100 ударов в минуту.

Щадящее-тренирующий или режим средней нагрузки. УГГ 10-20 мин. Дозированная ходьба по ровной местности 3-4 км в течении 45-60 мин. ЛФК по этому режиму 25-30 мин. чаще применяются исходные положения сидя и стоя. Одно движение выполняется за 1 секунду. Кратность повторений 8-12 раз. Длительность занятия до 30 мин. Соотношение дыхательных к общеразвивающим 1:4. В процессе занятий включаются игры с мячом, бег трусцой, скандинавская ходьба. Пульс составляет от 90 до 120 ударов в минуту.

Тренирующий режим или режим большой нагрузки. Применяется для лиц хорошо тренированных. УГГ 12-15 мин.

ЛФК 30-40 мин, в процессе этого режима пульс может достигать 120-140 ударов в минуту. Используются различные упражнения, чаще с привлечением больших мышечных групп, в среднем темпе. Широко применяются спортивные снаряды, тренажеры, гантели. За 1 секунду выполняется несколько движений, кратность повторений больше 12 раз.

В комплекс движений этого режима входят: тропа здоровья, дозированная лечебная ходьба по маршрутам на расстояние 3 - 6 км в оба конца по ровной местности или с уклоном 5-7 градусов, терренкур №1,2, подвижные игры, настольный теннис, бадминтон. Пешеходные экскурсии на ближайшие горы, ближний туризм, скандинавская ходьба.

Дополнительно в санатории проводятся бесплатные занятия йогой, пилатесом и танец живота.

Ревматизм

Ревматизм — системное инфекционно-аллергическое заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердце. Ревматизм — распространенное заболевание. В основном им болеют дети (2—3% школьников).
Ревматизм развивается после ангины или другого инфекционного заболевания. Сенсибилизирующие агенты (стрептококк, вирус, неспецифические аллергены и т. д.) вызывают аллергическое воспаление в сердце, затем развивается аутоиммунный процесс, в результате которого вырабатываются аутоантитела, поражающие сердце.
Заболевание чаще начинается остро, но бывает, что оно развивается постепенно, а иногда может иметь и скрытое течение. Воспаление суставов и высокая температура тела при ревматизме в последние годы встречаются редко. Боли в суставах возникают без отечности, а температура тела повышается до 38°. Часто развивается сердечная недостаточность. Тяжелые последствия имеют поражения сердца: ревматический эндокардит, как правило, приводит к порокам сердца, а ревматический миокардит — к кардиосклерозу.
Ревматизм протекает как хроническое заболевание, в котором выделяют две фазы: активную и неактивную. Повторная активизация процесса (атака ревматизма) обычно приводит к дальнейшему развитию патологических изменений в сердце. Ревматизм снижает трудоспособность, приводит к инвалидности. Поэтому для лечения проводится этапная реабилитация: больница — кардиоревматологический санаторий — поликлиника и диспансерный учет, наблюдение и профилактические мероприятия.
Задачами лечебной физической культуры являются: повышение общего тонуса и снижение сенсибилизации организма, совершенствование компенсации за счет активации внесердечных факторов кровообращения, улучшение адаптации к физическим нагрузкам.
Лечебная физическая культура в активной фазе ревматизма при эндокардите и миокардите назначается при стихании острых явлений и снижении температуры до субфебрильной. Последовательность в расширении двигательного режима и методика занятий аналогичны описанным при инфаркте миокарда.
На строгом постельном и постельном режимах наряду с упражнениями, улучшающими кровообращение за счет активизации его внесердечных факторов, используется массаж. Движения, вызывающие боль, выполняются с неполной амплитудой.
На палатном и свободном режиме гимнастические упражнения и ходьба (она дозируется как для больных стенокардией) дополняются имитационными упражнениями, играми и игровыми заданиями, упражнениями для улучшения осанки.
В неактивной фазе ревматизма реабилитация продолжается в кардиоревматологическом санатории, где в зависимости от функционального состояния сердечно-сосудистой системы и времени, прошедшего после последней атаки ревматизма, назначается один из трех санаторных режимов. Для повышения физической работоспособности занятия лечебной гимнастикой должны дополняться дозированной ходьбой, играми, элементами спорта, танцами, ближним туризмом. После санаторного лечения больные продолжают занятия лечебной физической культурой в поликлинике или в специальной медицинской группе школы. Через 6 месяцев после дополнительного медицинского осмотра их переводят в подготовительную группу, а через год, при наличии показаний, в основную.

Лечебная физическая культура (ЛФК) при ревматизме.

При выборе упражнений и определении дозировки для занятий ЛФК при ревматизме учитываются характер течения и фаза заболевания, общее состояние, физическое развитие и предварительная физическая тренированность больного.
ЛФК применяется с целью поднятия общего тонуса больного (ребенка), улучшения функционального состояния миокарда и периферического кровообращения (при помощи тренировки вспомогательных факторов кровообращения), углубления дыхания, стимуляции обмена веществ, улучшения подвижности в суставах и укрепления нервной системы.
В условиях стационара после стихания острых явлений атаки, когда больной находится на полупостельном режиме, можно применять ЛФК в положении лежа в течение 7—10 мин. Используются элементарные упражнения для мелких суставов рук и ног (в спокойном темпе) в сочетании с дыхательными. В дальнейшем занятия проводятся в зале сидя и стоя в течение 10— 15 мин. используются упражнения для рук, ног и корпуса. После выписки из стационара дети временно освобождаются от занятий физической культурой в школе. При поступлении в санаторий в срок до 1 года после перенесенной атаки и при выраженных явлениях недостаточности кровообращения больному назначается ЛФК, включающая сочетание элементарных упражнений для мелких и средних мышечных групп рук и ног с дыхательными в положении лежа и сидя длительностью 10—15 мин. Через год после перенесенной атаки ревматизма при недостаточности митрального клапана и явлениях недостаточности кровообращения I степени назначается щадящий режим: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированные пешеходные прогулки мерным шагом до 3 км, терренкур, малоподвижные игры; в процедурах лечебной гимнастики длительностью 20—25 мин. применяются упражнения свободные для рук, ног, корпуса в положениях сидя, стоя.
При отсутствии обострений в течение двух лет, при полной компенсации функции кровообращения назначается общетонизирующий режим: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, прогулки пешеходные, терренкур, экскурсии, игры, ходьба на лыжах (45—60 мин.).

Лечебная физкультура

Некоторые родители детям, перенесшим ревматическую атаку, очень долго не разрешают заниматься физкультурой. Они ограничивают ходьбу и не разрешают детям участвовать даже в малоподвижных играх, считая, что физическая нагрузка вредна для сердца.
А правильно ли это?
Опыт наших детских лечебных учреждений показывает, что дети, больные ревматизмом, вследствие вынужденного пребывания в постели становятся вялыми, угнетенными своим длительным покоем. Введение дозированных упражнений способствует в таких случаях улучшению настроения ребенка. Кроме того, мы отмечаем, что под влиянием регулярных физических упражнений налаживается работа сердечно-сосудистой системы: улучшается кровообращение в сердечной мышце, становятся более благоприятными условия ее питания, повышается работоспособность сердца.
Когда же можно вводить физические упражнения в режим больного ревматизмом? Сохранять ли ему длительное время строгий постельный режим или разрешать ему движения? Этот вопрос правильно решить может только врач, наблюдающий больного.
Мы в условиях детского стационара у детей, больных ревматизмом, физические упражнения начинаем уже в то время, когда они находятся на постельном режиме. Постепенно с расширением лечебного режима вводим все новые комплексы лечебной физкультуры, которые тонизируют мышцу сердца, развивают правильное ритмичное дыхание. В связи с этим кровь, проходящая через легкие, больше насыщается кислородом, что способствует улучшению обмена.
Одним из полезных упражнений для детей, больных пороком сердца, является дозированная ходьба. Она включает весь организм в работу, усиливает кровообращение и дыхание.
Очень полезны для детей, перенесших острую ревматическую атаку 4 — 6 месяцев назад, ежедневные про« гулки по определенному маршруту с периодическими остановками через 20 — 30 минут.
В зимнее время года всем детям можно рекомендовать лыжные прогулки около дома. Продолжительность прогулки для младших детей 20 — 30 минут, для старших не более 1 часа.
В дальнейшем продолжительность ходьбы на лыжах увеличивают от 40 минут до 1,5 часов.
После прогулки и других каких-либо игр ребенок не должен чувствовать себя утомленным.
В результате дозированных физических упражнений у детей укрепляется сердечная мышца, она становится способной преодолевать затруднения, возникающие при ревматических пороках сердца. Регулярные занятия физкультурой урежают число сердечных сокращений, снижают артериальное давление, создавая наиболее благоприятные условия для работы сердца.
Физические упражнения и другие двигательные навыки могут быть хорошо усвоены ребенком и окажут благоприятное влияние на его физическое развитие, если они войдут в режим дня школьника и будут повторяться ежедневно (табл. 2).
Заниматься физическими упражнениями следует за 30 — 40 минут до еды или спустя 1 — 2 часа после еды.
Помимо утренней и лечебной гимнастики, детям разрешают малоподвижные и средней подвижности игры.
Заниматься лечебной физкультурой надо систематически, регулярно, по рекомендации врача.
Примерные лечебные комплексы для детей, больных ревматизмом, можно найти в соответствующих книгах для родителей (В. А. Страковская. Лечебная гимнастика для детей, больных ревматизмом).

Таблица 2. Схема лечебно-двигательного режима для детей, больных ревматизмом (неактивная фаза, возраст 8—14 лет)

Пробуждение и гигиеническая гимнастика; обтирание или обливание водой. Уборка постели, туалет

Дорога в школу (прогулка)

Учебные занятия, возвращение домой (прогулка)

1-е, 2-е, 3-й классы
4-е классы

5-е, 6-е классы
1-е, 2-е, 3-й классы
4-е классы
5-е, 6-е классы

1-е, 2-е, 3-й классы
4-е классы
5-е, 6-е классы

Занятия лечебной гимнастикой

1-е, 2-е, 3-й классы
4-е классы
5-е, 6-е классы

Приготовление уроков и полдник

1-е, 2-е, 3-й классы
4-е классы
5-е, 6-е классы

Прогулка, игры, спортивные развлечения: лыжи, коньки, санки

1-е, 2-е, 3-й классы
4-е классы
5-е, 6-е классы

Ужин и самостоятельные занятия: вышивание, настольные игры

1-е, 2-е, 3-й классы
4-е классы
5-е, 6-е классы

Приготовление ко сну, проветривание комнаты, вечерним туалет

1-е, 2-е, 3-й классы
4-е классы
5-е, 6-е классы

20.30—7.00
21.00—7.00
21.30—7.00

1-е, 2-е, 3 и классы
4-е классы
5-е, 6-е классы

Источники: http://altai-west.ru/methods/lechebnaya-fizkultura-i-dvigatelnye/, http://www.medical-enc.ru/lfk/revmatizm.shtml, http://www.medical-enc.ru/revmatizm/u-detey/lechebnaya-fizkultura.shtml

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Играть уход новорожденным ребенком

Вы молодая мама и далее...

Дисбактериоз ребенка 7 лет лечение

Дисбактериоз – это изменение количества далее...

Вкусные рецептыдетские рецепты ребенку два года

Все мы счастливы, когда наш ребенок ест охотно и далее...

Малыша 4 месяца появились

Глаза для новорожденного – окно в пока еще неопознанный далее...

Ажурное вязание спицами детям года

Платье, вязание спицами далее...

Популярные статьи

Интересно