Главная » Ребенку 8 месяцев

Признаки рахита у 8 месячного ребенка

Рахит у детей. Как лечить рахит у детей признаки и профилактика

На сегодня явные, тяжелые признаки поражения рахитом, которые связаны с изменениями костных структур черепа и нижних конечностей, встречаются крайне редко. Постоянная профилактика рахита у населения, беременных и младенцев практически свела к нулю эти признаки.
Но кроме и тяжелых костных изменений, эта болезнь может атаковать младенца и иначе. Пренебрежение витамином Д и кальцием в рационе мамы и ребенка может приводить к развитию судорожных состояний.

Признаки рахита у грудных детей: симптомы, проявления, сезонность
Рахит обостряется по воздействием усиленного УФ-излучения весной, когда кальций, под воздействием Солнца усиленно отлагается в косточки детского организма. Если вовремя не восполнять дефицит этого элемента с пищей, в крови начнет падать его уровень. Это приведет к развитию алколоза - особого сдвига в кислотно-щелочном равновесии крови, в его щелочную сторону. Клиническим проявлением алколоза станет спазмофилия.
Провокатором развития скрытого судорожного синдрома могут стать повышение температуры, сильный плач, кишечная инфекция, сопровождающаяся частой рвотой.
Судорожные признаки рахита у грудных детей подразделяются на скрытые и явные.
Скрытая спазмофилия ничем особым себя не проявляет, и выявляется лишь после постановки тестов. Одним из таких действенных тестов является легкое постукивание по лицу младенца, или легкий шлепок, который делается между скулой и краешком рта. В том случае, если вы заметите резкое сокращение мимических мышц, можно говорить о скрытой форме спазмофилии. Также, скрытая форма этого признака рахита может диагностироваться при сжатии руки ребенка накачанной манжетой тонометра. Подтверждением диагноза станет сведенная судорогой ручка.
Явная форма спазмофилии не нуждается в провокациях, она развивается самостоятельно. Выражается она в сведении судорогой челюстей (тризм), стоп ног (карпопедальный спазм), и самое страшное ее развитие появляется в виде ларингоспазма. Он проявляется как затрудненным вдохом, и нередкой остановкой дыхания на выдохе.
Помощь при ларингоспазме
Чтобы моментально помочь ребенку испытывающему ларингоспазм, вам нужно переключить его рефлекс: легонько похлопайте его по щечкам, встряхните его, умойте холодной водой и попробуйте напоить чаем с лимоном или же морсом, или простой водой. Не откладывая, вызывайте врача! Если у ребенка повышенный судорожный статус будет сохраняться, не исключена возможность постановки капельницы с кальцийсодержащими препаратами.
В том случае, если тонус в норме, врач может обойтись назначением диеты с увеличенным процентным содержанием кальцийсодержащих продуктов (молоко, йогурты, сыры, кефир) и подбором индивидуальной дозы витамина Д. Кстати, неплохо будет, если вы, как мама освоите рецепт приготовления кальцинированного творожка для вашего крохи.

Рецепт кальцинированного творога
1 литр молока вскипятить и всыпать в него 8-10 таблеток лактата кальция. Перемешивайте до образования сгустков, затем откиньте на чистую марлю. Ваш творог готов. Добавляйте его по немного, в разные блюда, и никакой рахит будет вам нипочем.

Рахит не забыт. 5 заблуждений об этой болезни

Наши заблуждения опровергает зав. кафедрой педиатрии РМАПО, доктор медицинских наук, профессор Ирина Захарова.

Заблуждение первое: рахит возникает из-за недостатка витамина D

На самом деле. Рахит и дефицит витамина D – не синонимы. Эту болезнь вызывает не только нехватка витамина D, но и недостаток кальция и фосфора. Главная защита – правильное соотношение между кальцием и фосфором в молоке или искусственной смеси, которые получает младенец. Идеальным для малыша является грудное молоко, где кальция в 2 раза больше, чем фосфора. А еще в грудном молоке есть специальные белки, регулирующие усвоение кальция. Поэтому младенцы, которые растут на мамином молоке, реже болеют рахитом.

Второе важное условие – движение. Малыш обязательно должен иметь возможность махать ручками и сучить ножками. Ему надо делать массаж. Если по каким-либо причинам он ограничен в движении, например, у него зафиксированы ножки из-за врожденного подвывиха бедра, риск развития рахита сразу возрастает. Вот в Африке, казалось бы, сколько солнца! Значит, у младенцев вырабатывается достаточно витамина D, однако детей, страдающих рахитом, там тоже немало. Причина в том, что африканские женщины традиционно своих младенцев до 4-х месяцев пеленают столбиком .

И только на третьем месте среди условий профилактики стоит витамин D.

Заблуждение второе: все младенцы, растущие на заменителях грудного молока, болеют рахитом

На самом деле. Не все. Конечно, грудное молоко защищает малыша лучше. Однако в современных искусственных смесях есть профилактическая доза витамина D. Кроме того, есть смеси, в которых соотношение между кальцием и фосфором правильное . Появились смеси с бета-пальмити новой кислотой, помогающей лучше усвоить кальций. Покупая искусственную смесь, мама должна прочитать на банке состав и вспомнить формулу кальция в два раза больше фосфора . Сбалансированный состав грудной смеси, массаж, долгие прогулки на воздухе, профилактические дозы витамина D – все это может защитить от рахита и искусственника .

А маме, кормящей грудью, стоит позаботиться о качестве своего питания. Ей необходимо съедать не менее 100 г творога в день, выпивать 750 мл молока или кисломолочных продуктов, принимать поливитамины Исследования, проведенные нашими учеными в Екатеринбурге, показали, что у многих мам грудное молоко, увы, бедно кальцием.

Заблуждение третье: рахит – болезнь бедных слоев общества

На самом деле. Рахит – болезнь растущего организма, он встречается у 50–60% малышей. Если младенец очень быстро прибавляет в весе, его костям не хватает кальция, фосфора, витамина D, которые он получает с пищей. Рахит – состояние временное.

Сбалансированное питание, правильное лечение – и через несколько месяцев ребенок здоров.

Заблуждение четвертое: все дети северных стран болеют рахитом

На самом деле. Да, в тех регионах, где мало солнца, много пасмурных дней или долгая ночь, риск заболеть рахитом у детей повышается. Теоретически у всех детей северных народов должен быть рахит. Но природа устроила мудро: северные народы за тысячелетия адаптировались к полярной ночи, и теперь у них потребность в витамине D меньше, чем у южных. А вот дети выходцев из южных регионов, которые родились на севере, куда пере ехали их родители, часто и тяжело болеют рахитом.

К рискам появления этого заболевания относят также:

  • Жизнь в мегаполисе. Смог над городом плохо пропускает лучи Дорно – солнечные лучи определенной длины, под влиянием которых в коже вырабатывается витамин.
  • Рождение осенью, когда мало солнечных дней. Дети, рожденные весной или в начале лета, реже заболевают рахитом.
  • Очень юный или, напротив, немолодой возраст мамы. Пик накопления костной массы у женщины – 25 лет. Мама, не достигшая 17 лет, сама еще имеет недостаточно кальция в костях и не может дать нужное количество малышу. А мама под сорок уже начала терять кальций, ей тоже непросто обеспечить им ребенка.

Заблуждение пятое: первый признак рахита – вытертый затылок

На самом деле. Когда у младенца на затылке вытерлись волосы – дело зашло далеко. Первый симптом – у малыша потеют голова и лобик во время еды. И появляется этот симптом в месяц-два. Мама держит голову ребенка на своей руке, и во время кормления ее рука становится влажной.

Второй симптом – пот ребенка становится кислым . Мама целует малыша и чувствует это. Нарушается кислотно-щелочной баланс в организме, возникает потница, избавиться от которой одними купаниями трудно. А вот если начать принимать витамин D, кислотно-щелочное равновесие быстро восстановится, и потница пройдет.

Третий симптом – запоры, они появляются в результате общей гипотонии мышц, в том числе и мышц кишечника. И в это же время можно заметить красный дермографизм – дотронулся до кожи ребенка, а на ней остается красный след, который через минуту-другую тает.

Если вы видите эти признаки у своего малыша, обязательно скажите об этом педиатру. Позже появляются пугливость, вздрагивание в ответ на звуки, ребенок становится беспокойным, все время вертит головой, волосики на затылке вытираются и затылок становится лысым. А уж такие симптомы, как плоский затылок, лягушачий живот говорят о запущенном случае.

Легкомысленное отношение к рахиту может аукнуться не только кривоватыми ногами. Ребенок впоследствии будет страдать искривлениями позвоночника, плоскостопием, слабостью связочного аппарата (суставы его будут разболтаны). Слабая дыхательная мускулатура и деформации грудной клетки могут быть причинами частых бронхитов. Нелеченый рахит портит молочные и постоянные зубы. А в школьном возрасте приводит к близорукости – мышцы глазного яблока ведь тоже ослабли.

1я стадия рахита.

Рахит.
Здравствуйте дорогие коллеги, мамы, папы, бабушки, все кто решил потратить кусочек своего драгоценного времени и прочесть эту статью

Что же такое рахит и с чем его едят?
Рахит, по большей части - проблема костной ткани, связанная с нарушением минерализации растущих костей, встречающаяся преимущественно у детей.

В каком возрасте проявляется заболевание?
Описаны случаи развития рахита вплоть до 19 лет (пока формируется костная ткань). Однако наиболее часто Мы сталкиваемся с данным заболеванием у детей до 2-6 лет.

Может ли рахит быть врожденным?
– может, но почти никогда у доношенных полновесных новорожденных. Как правило, встречается в среднем у половины недоношенных с весом при рождении менее 1000г.

Каковы причины рахита?
Итак, главные причины рахита – недостаток поступления извне витамина D (с пищей, молоком матери) и недостаточное образование в самом организме (недостаточное количество солнечного света).
Несколько слов о том откуда это все берется, как и во что превращается
В человеческом организме Вит. D может поступать извне с пищей и пр. – экзогенный (D2), и вырабатываться самим организмом под воздействием солнечного света - эндогенный D3. То что Мы называем витамин D – в реальности является провитамином (существует в неактивной форме) и требует активации. Этот процесс носит непростое и необязательное для запоминания название - гидроксилирование, и происходит в два этапа в печени. Как и все в нашем с Вами организме, это происходит неспроста – в после первого превращения Вит Д может находится в организме всего несколько дней, в неактивной – месяцами хранится в печени.
Второе превращение Вит D происходит в почках, под контролем гормона паращитовидых желез. (паратгормона). И вот наконец Вит D становится активным и не менее активно начинает управлять процессами всасывания кальция из кишечника и образования костных клеток - остеокластов.

Насколько часто встречается это заболевание?
В настоящее время довольно редко. А вот случаи гипердиагностики встречаются постоянно и повсеместно.

На чем же основывается диагностика?
Во-первых, на клинике, при чем одного симптома недостаточно, как в прочем и трех, чтобы диагностировать рахит.
Диагноз ставится только после рентгенологического и лабораторного подтверждения. Клинические признаки (внешние симптомы) позволяют доктору заподозрить рахит, не более
Итак, обо всем по порядку.

1.Клинические критерии:Голова

  • Краниотабес - размягчение и истончение плоских костей черепа в области большого и малого родничков, над сосцевидным отростком и по ходу черепных швов. Может быть транзиторно или временно.
  • Увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает квадратную форму с олимпийским лбом.
  • Зубы могут прорезаться с опозданием, с эмалью плохого качества, что также может приводить к кариесу.
Грудная клетка
  • Рахитические четки - утолщения реберных хрящей в месте их соединения с костными частями ребер.
  • Гаррисонова борозда - горизонтальное вдавление в виде пояса. приблизительно соответствующее прикреплению диафрагмы, результате мягкости ребер и большей их подвижности. Это вдавление особенно заметно при глубоком вдохе и плаче ребенка. При вдохе ложные ребра раздаются в стороны под давлением органов брюшной полости, между тем как вышележащие истинные ребра втягиваются внутрь в силу эластичности легких и отрицательного давления в плевральной полости. В результате нижняя часть грудной клетки расширяется, а верхняя суживается.
Позвоночник
  • От слабо до хорошо выраженного сколиоза.
Таз
  • Изменение костей таза – может привести к появлению таза плоско-рахитической формы. Особенное значение имеют такие деформации у девочек, так как в дальнейшем могут явиться причиной осложнений в родах.
Конечности
Руки
  • Вследствие усиленного разрастания остеоидной ткани появляются так называемые рахитические браслеты на нижних концах лучевой, локтевой, большой и малой берцовой костей и жемчужные нити на фалангах пальцев.
Ноги
  • Возможны разнообразные искривления бедра вперед и кнаружи, голени в нижней трети вперед. Все эти деформации обусловливают образование 0-образных (genu varum),и Х-образных (genu valgum) ног.
А также, генерализованная мышечная гипотония, боли или изменения чувствительности в проекции костей, замедление роста, частые переломы -все может являться симптомами рахита.

Все перечисленные симптомы не могут быть сами по себе основанием для диагноза, без рентгенологического подтверждения.

Что же еще?

Лабораторный анализ содержания двух форм Витамина D3 в крови, а также фосфаты, паратгормон в отдельных, сомнительных случаях. Анализ мочи (проба Сулковича) - суточная экскреция кальция и фосфора с мочой.

Когда диагностируется рахит?
При наличии клинических симптомов, подтвержденных рентгенологически и лабораторно.

Заключения от участковых педиатров (что то ручки потные у ребенка – как бы не рахит), до неврологов (какой то он у Вас беспокойный и капризный – точно рахит), или ортопедов в сговоре с бабушками (ножки какие-то кривоватые – рахит, несомненно) и последующие предложения полечить, считать политнекорректными, вредными и к рассмотрению не принимать.

Когда назначается лечение?
Лечение назначается только при четко диагностированном заболевании.

Чем лечить?
Витамин Д (наиб. распространенная форма - водный/маслянный раствор). Также применяется УФ на область лица около 20 минут в день.

Чем не надо лечить?
Ничем более, кроме вышеперечисленного.

Что делать, чтобы избежать заболевания рахитом?
Полноценное питание, в том числе кормящей матери, и адекватное пребывание на улице (при солнечном свете).

Также в связи с низким содержанием Витамина Д в молоке матери, всем детям, находящимся только на грудном вскармливании, рекомендован дополнительно витамин D в профилактической дозировке. Не путать с показан, обязателен ит.д.

Прочитайте пожалуйста, чтобы быть в теме)

Источники: http://puzkarapuz.ru/content/200, http://www.aif.ru/health/children/15623, http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/652618

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Увеличенные лимфоузлы в районе пупка у ребенка

Сыну 5 лет, далее...

Лимфоузлы брюшной полости у ребенка причины

Здравствуйте. Дочке почти 7 лет, далее...

Новорожденный сильно тужится и плачет что делать

Отправил(а) midsummermid . 14 ноября 2012 далее...

Ребенок 5 месяцев лепечет

В мире существует огромное количество далее...

Компот кураги для ребенка 8 месяцев

Курага -ценный источник витаминов и минералов, необходимых для полноценного далее...

Популярные статьи

Интересно