Главная » Ребенку 4 месяца

Симптомы у грудничков 4 месяца

Рахит: причины и проявления

Рахит — это болезнь быстpоpастущих маленьких детей. связанная с нарушением обмена веществ и недостатком витамина D, и затрагивающая в пеpвую очеpедь костную и неpвную системы.

Рахит был известен ещё в древние времена. Во втором веке до нашей эры Соран Эффесский и Гален описывали рахитические изменения костной системы. Примерно к XV-XVI векам рахит был довольно распространенным заболеванием среди маленьких детей, особенно из крупных (по тем временам) городов Европы. Не случайно многие известные голландские, фламандские, немецкие и датские художники того времени нередко изображали в своих творениях детей с типичными признаками рахита (нависающие надбровные дуги, сглаженный затылок, распластанный живот, искривленные конечности и т.д.).

И даже сейчас рахит — довольно распространенное заболевание. Им болеют от 20 до 60 процентов российских детей. Особенно это касается живущих в северных районах и крупных загазованных городах — сельские дети и южане болеют меньше.

Причины

Витамин D (кальциферол) в отличие от других витаминов не только поступает в организм с пищей, но и образуется в коже под действием солнечных лучей и искусственного УФ облучения. Витамин D регулирует обмен кальция и фосфора и необходим для нормального образования костей. Он повышает всасывание этих минеральных веществ пищи из кишечника, способствует их усвоению организмом и отложению в костях. Соответственно, выделяют следующие основные пpичины возникновения pахита:

  • недостаточное пpебывание под солнечными лучами (недостаток ультрафиолета) — поэтому риск развития рахита увеличивается зимой;
  • недостаточное поступление витамина D с пищей и дефицит минеpальных веществ в pационе питания.

Кpоме того, рахит может возникать вследствие:

  • лечения пpотивосудоpожными пpепаpатами;
  • наpушенного всасывания витамина D в кишечнике пpи некотоpых заболеваниях и др.

Больное горло у детей? – Мы с этим хорошо справляемся!

Деринат спрей поможет больному горлу

Лечим детские животики

Как выбрать хорошую клинику для ребенка

Как проявляется?

Нехватка витамина D, или D-авитаминоз. у детей проявляется в виде рахита, у пожилых – в виде остеопороза и остеомаляции.

Особенно широко распространена недостаточность витамина D среди детей раннего возраста. Начальные симптомы рахита у них связаны с поражением нервной системы :

  • нарушения сна (поверхностный или прерывистый сон );
  • повышенная плаксивость;
  • раздражительность;
  • повышенная потливость и затылочное облысение. Потливость может быть настолько сильной, что во сне вокpуг головы pебенка обpазуется влажное пятно (так называемый симптом мокpой подушки ). Сам по себе липкий пот вызывает pаздpажение кожи, а пpоцесс потения — беспокойство малыша. Отсюда и вытиpание волос в области затылка пpи частых повоpотах головы в кpоватке.

Практически постоянным спутником рахита является мышечная гипотония — дряблость мышц. которую нередко отмечают родители ребенка. Кроме того, может возникать так называемый лягушачий живот, то есть pаспластанность живота.

У детей, страдающих рахитом, отмечается задержка закрытия родничка и позднее прорезывание молочных зубов. Хаpактеpно их пpоpезывание в непpавильном поpядке. В дальнейшем, зубы pахитичных детей неpедко поpажает каpиес или же pазвивается гипоплазия (pазмягчение и pазpушение) зубной эмали.

При дальнейшем развитии заболевания в процесс вовлекается костная ткань, в частности, гpудная клетка, кости чеpепа, конечностей и позвоночника. Типичные костные деформации при рахите:

  • Х-обpазные, или О-обpазные ноги;
  • дефоpмация костей таза у девочек, котоpая в дальнейшем может служить препятствием для ноpмальных pодов;
  • олимпийский лоб — разросшиеся теменные и лобные бугры вследствие размягчения и податливости костей черепа. Голова пpиобpетает кубическую фоpму, чеpеп становится непpопоpционально большим;
  • pахитические чётки — утолщения pёбеp в местах пеpехода костной ткани в хpящевую;
  • вдавление нижней части гpудины ( гpудь сапожника ). Пpи тяжёлом pахите наблюдается выпячивание гpудины (так называемая куpиная гpудь ).

При дальнейшем развитии болезнь может затрагивать и внутренние органы (печень. селезенку и т.д.). При этом могут отмечаться:

  • частые сpыгивания и pвота;
  • боли в животе;
  • поносы или наобоpот, запоpы;
  • увеличение pазмеpов печени;
  • бледность кожи, возникающая вследствие анемии .

Рахит нередко ведет к задеpжке pазвития гpудных детей. Дети позже начинают удеpживать головку, сидеть, самостоятельно стоять, ползать и ходить. В некотоpых случаях, когда pахит pазвивается после годовалого возpаста, pебёнок может пеpестать ходить.

Рахит ни в коем случае нельзя запускать — если заболевание зашло достаточно далеко, то последствия останутся на всю жизнь. Эта болезнь может способствовать развитию сколиоза, плоскостопия. деформации таза ( плоский таз ), Х— или О-образных ног. В школьном возрасте может развиться близорукость .

Окончательный диагноз рахита устанавливает врач-педиатр.

По материалам журнала Материнство декабрь 1997 г.

Поделитесь с друзьями

Колики новорожденных: симптомы и их устранение

Колики новорожденных - обширный по вероятным причинам и проявлениям синдром, характеризующийся вздутием и приступами острой боли в животе. Обычно он проявляется у детей первого полугодия жизни (в основном первых 4 месяцев) учащающимися приступами острой боли в животе. Колики новорожденных можно распознать по вздутому животику и пронзительными криками ребенка, стихающим после отхождения газов и/или кала.

Колики новорожденных: описание проблемы

Характерным симптомом колики новорожденных (в отличие от любой другой кишечной колики) является возраст первого полугодия жизни, точнее первых 4 месяцев жизни, когда она впервые проявляется. Обычно колики новорожденных возникают на 3-4 неделе жизни ребенка. Чаще они начинаются в вечернее время, примерно в 17-19 часов.

Колика новорожденных характеризуется появлением беспокойства, признаками вздутия животика, пронзительным криком ребенка – наряду с покраснением лица и сучением ногами. Эти проявления — следствие мучительной боли, которую причиняют газы, распирающие стенки кишечника ребенка.

Сначала колика новорожденных отмечается один-два раза в неделю и длится 15-20 минут (но не более получаса). В последующем она начинает повторяться все чаще и чаще, становится все более регулярной, практически ежедневной.

Продолжительность колики увеличивается: обычно она может продолжаться в течение 3-5 часов с короткими перерывами. В отдельных особо тяжелых случаях колика новорожденных продолжается с короткими перерывами до 8 часов и более, совершенно изматывая ребенка и его родителей. После отхождения газов и/или кала боли в животе, как правило, стихают, однако после непродолжительного перерыва могут начаться вновь.

Колики новорожденных вначале, как правило, не влияют на аппетит малыша и его стул. Более того, дети, как правило, жадно сосут и в первое время после проявления синдрома неплохо прибавляют в весе. Но если кишечная колика продолжается несколько недель, к этому синдрому начинают присоединяться другие кишечные расстройства - понос, срыгивания, иногда рвота. Со временем изменяется характер стула, ребенок перестает прибавлять в весе.

Колики новорожденных: откуда берутся симптомы?

Причины колики новорожденных различны, в том числе и по степени опасности. Выделяют две группы факторов, которые приводят к развитию колики новорожденных.

Колики новорожденных у здоровых детей.

Колики новорожденных - нередкое явление для абсолютно здорового малыша. Как правило, коликам новорожденных подвержены первенцы, чаще мальчики, родившиеся у матерей с повышенным уровнем тревожности. Кроме того, к коликам новорожденных может привести неправильное приготовление смесей: излишнее или недостаточное разведение. Слишком быстрое сосание, заглатывание воздуха при сосании (аэрофагия) тоже могут спровоцировать развитие колики новорожденных или усугубить ее течение. Также считается, что симптомы колики новорожденных могут появиться как реакция кишечника малыша на некоторые продукты из рациона мамы (если ребенок находится на грудном вскармливании). Существует гипотеза, что колики новорожденных у здоровых детей могут быть обусловлены дефицитом гормона прогестерона у матери или же особенностями обмена в ее организме.

Колики новорожденных – спутники заболеваний.

Вторая группа факторов, которые обусловливают развитие колики новорожденных - заболевания (прежде всего - пищеварительного тракта). В данном случае колики новорожденных ведущий симптом того или иного заболевания. Настоящую причину колики новорожденных чаще всего обнаружить не удается. Пищевая непереносимость на почве лактазной недостаточности (дефицит фермента лактазы, который нужен для расщепления молочного сахара) или пищевой аллергии могут сопровождаться коликами. Также это могут быть энтероколиты, вызванные условно-патогенными бактериями кишечника малыша.

Колики новорожденных: считаем симптомы

Симптомы колики новорожденных можно определить буквально на пальцах . Это необходимо знать каждой маме, чтобы суметь вовремя принять меры и начать лечение колики новорожденных. Если эпизоды колик:

  • наблюдаются в возрасте первых 4 месяцев жизни,
  • сопровождаются пронзительным криком, вздутием и урчанием в животике, которые стихают после отхождения газов иили кала,
  • стул ребенка не изменен,
  • прибавка в массе соответствует возрасту ребенка или опережает его.

Если на все вопросы вы ответили утвердительно, то, скорее всего, у ребенка колика новорожденных, обусловленная первой группой факторов. В таком случае, если колики отмечаются не ежедневно, а их продолжительность не превышает 4-х часов, можно начать лечение .

Колики новорожденных: как устранить симптомы?

Устранить симптомы колики новорожденных можно при помощи эмульсии на основе диметиконасиметикона - достаточно безопасного препарата, который не всасывается в кишечнике и не воздействует системно на организм ребенка, то есть нее может причинить ему никакого вреда. Достаточно 25-50 капель препарата, который можно дать с ложечки, или смешать с водой или молочной смесью.

Это золотой стандарт лечения колики новорожденных. Эмульсия на основе этих активных веществ разрушает оболочку газовых пузырей, которые вздувают животик малыша, причиняя ему страдания, и таким образом предотвращает развитие болевого синдрома. Благодаря препарату газы буквально улетучиваются, всасываясь через слизистую оболочку толстой кишки, а также испаряясь вместе с содержимым кишечника. Диметикон симетикон также способствует отхождению газов и нормализации пищеварения это позволяет устранить симптомы колики новорожденных в максимально короткие сроки. Положительный эффект достигается уже сразу после приема эмульсии. Отсутствие результата на 7 день говорит о наличии основного заболевания, при котором колика - лишь симптом (следствие) болезни. В этом случае следует провести тщательное обследование, чтобы диагностировать и правильно лечить основное заболевание.

Колики новорожденных: угрожающие симптомы – повод для обследования

Нужно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, если наблюдается следующая картина:

  • колики ежедневные, длительные и возобновляются после отхождения газов иили кала,
  • измененный стул жидкий, учащенный (или, наоборот, редкий), содержит примеси; имеет нетипичный цвет или запах,
  • прибавка в весе нестабильна иили недостаточна,
  • колики впервые отмечаются у ребенка старше 4-6 месяцев.
Тесты
Здравые решения

Рахит у грудничков

Дефицит витамина Д

Витамин Д необходим любому человеку, а растущему организму в особенности! Это нужно для нормального образования костей. Матушка-природа все предусмотрела – в нашей коже содержится фермент, который под действием ультрафиолетовых лучей превращается в витамин Д3. Однако, если климат не балует ясными деньками или солнышко весь день закрыто тучами и смогом, стоит задуматься – как у малыша обстоят дела с витамином Д?

Причины и признаки рахита у грудничка

Чаще всего встречается классический Д-дефицитный рахит с возникающим вследствие этого нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Начинаются проблемы в возрасте от 2-3 месяцев, особенно у детей ослабленных, недоношенных. находящихся на искусственном вскармливании. Из-за недостатка витамина Д в кишечнике нарушается всасывание кальция и отложение его в костях. Как следствие – истончение и размягчение костных тканей, ухудшение работы нервной системы, внутренних органов.

Начало, и обострение болезни наблюдаются, как правило, поздней осенью, зимой и ранней весной. Если оставить первые признаки рахита без внимания, к 5-6 месяцам у малыша уже будет развернута картина заболевания.

Первые признаки рахита у грудничка:
  • Изменяется поведение ребенка: он становится пугливым, капризным или вялым.
  • Потливость – капельки пота видны на личике во время кормления, а головка малыша все время потеет, особенно на затылке во время сна, отчего подушка бывает влажность.
  • Малыша беспокоит зуд, он постоянно трется головой, из-за чего волосы на затылке выпадают.

Если в этот период провести биохимический анализ, крови, можно выявить сниженное количество фосфора, увеличение активности фосфатазы.

Последствия рахита у грудничков

Если на начальном этапе не начать лечение, у малыша развивается слабость мышц. Такие детки позже начинают переворачиваться, сидеть, вставать у опоры, ходить. Живот вырастает в объеме, часто возникают запоры или поносы .

  • Позднее происходят изменения со стороны костной системы.
  • Затылок становится плоским.
  • Размеры головы увеличиваются.
  • Появляются лобные и теменные бугры, лоб становится выпуклым.
  • Могут быть участки размягчения костей в теменной и затылочной областях ( при активной фазе рахита в возрасте от 3 до 6 месяцев ).
  • Большой родничок вовремя не закрывается.
  • Часто ближе к грудине образуются утолщение ребер, так называемые четки ( при активной фазе рахита в возрасте от 6 до 9 месяцев ).
  • Когда ребенок начинает ходить, обнаруживается х- или о-образное искривление ног ( при активной фазе рахита в возрасте от 9 до 12 месяцев ).
  • Грудная клетка выглядит как бы сдавленной с боков.

На появление рахита у ребенка родители порой не обращают внимания или несерьезно относятся к советам врача. Это может привести к значительному искривлению позвоночника, ног, возникновению плоскостопия и вызвать нарушение правильного образования костей таза, что потом у женщин, перенесших в детстве тяжелый рахит, осложняет течение родов.

Потому родители должны обращаться к врачу при малейшем подозрении на болезнь. Она может развиваться остро, когда отмечается бурное развитие симптомов. Подострое течение характеризуется более медленным развитием процесса. Наблюдается чаще у детей старше 6-9 месяцев, а также у малышей с гипотрофией. Рецидивирующее течение сопровождается перемежающимися состояниями: улучшение летом и ухудшение зимой.

Если болезнь все-таки возникла, очень важно ее не запустить. Иначе неприятные последствия ( сколиоз. деформация грудной клетки, таза, искривление ног, повышенная склонность к кариесу зубов ) могут остаться на всю жизнь. Диагноз помимо клинических симптомов подтверждается исследованием содержания в крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, также важны данные рентгенологического исследования. Это поможет отличить рахит отряда других заболеваний.

Профилактика рахита у грудничков

Прием витамина Д

Основы детского здоровья – рациональное питание, нормальный режим сна с достаточным количеством прогулок, массаж, гимнастика. Часто для профилактики и лечения врач-педиатр назначает прием витамина Д. Профилактическая доза витамина Д – около 500 МЕ безопасна и покрывает потребности интенсивно растущего малыша. Есть масляные и водные растворы.

  • Препараты витамина Д3 физиологичнее и эффективнее препаратов витамина Д2, так как витамин Д3 – это провитамин Д, он стимулирует выработку собственного витамина Д в организме ребенка.
  • Водные растворы менее токсичны, чем масляные, поэтому, если ребенку прописана большая доза витамина Д, отдайте им предпочтение.
  • Малышу можно длительно и непрерывно давать профилактические дозы витамина на протяжении всего холодного периода ( с поздней осени до весны ). Если доктор прописал дозу выше профилактической, желательно делать перерывы на 5-7 дней после каждых 3-4 недель применения препараты.
  • Если вы кормите малыша смесью, это не исключает приема витамина Д. Дозу рассчитает участковый врач.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации по приему витамина Д! Ни в коем случае нельзя давать этот препарат, не посоветовавшись с врачом. При лечении рахита витамин Д назначается строго индивидуально в комплексе с другими препаратами. Длительность терапии и величину лечебной дозы определяет только врач!

Препараты витамина Д надо давать во время еды, в первую половину суток. Физиологическая потребность в витамине Д здорового доношенного ребенка первого года жизни колеблется в пределах 400-500 МЕ/сутки.

Передоз витамина Д

При поступлении в организм ребенка чрезмерного количества витамина Д соли кальция накапливаются в крови, и наступает отравление организма. Страдают сердечно-сосудистая система, печень, почки и желудочно-кишечный тракт. Обычно такое возникает, если доза превышена в 200-1000 раз. Однако есть малыши, обладающие повышенной чувствительностью к витамину Д. Поэтому перед началом лечения надо определить индивидуальную чувствительность к витамину Д.

Симптомы интоксикации: внезапная потеря аппетита, сна, упорная рвота, диспепсия, жажда, полиурия, сухой язык, неэластичная кожа. Запоры чередуются с поносами, ребенок резко худеет, у него субфебрильная температура, возможны судороги, затруднение дыхания, увеличение печени и селезенки, замедление пульса.

Чтобы облегчить состояние при интоксикации, нужно просто прекратить прием витамина Д. Растите своих малышей большими и здоровыми!

Классификация рахита

  • I степень рахита ( легкая ) - возможны небольшие изменения со стороны нервной и мышечной систем; остаточных явлений не дает.
  • II степень рахита ( средней тяжести ) - выраженные изменения в костной, мышечной, нервной и кроветворной системах, умеренное нарушение функции внутренних органов, небольшое увеличение размеров печени и селезенки, анемия ( снижение гемоглобина в крови ).
  • III степень рахита ( тяжелая ) - резко выраженные изменения со стороны центральной нервной, костной и мышечной систем, внутренних органов. Часты осложнения.

Источники: http://medportal.ru/enc/pediatrics/rachitis/, http://zdravoe.com/491/index.html, http://www.missfit.ru/mammy/rahit/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

На море с годовалым ребенком комаровский

Зачем откладывать путешествие с ребенком далее...

Упражнения для грудничка 2 месяца

Несколько несложных упражнений, далее...

Почему новорожденный ходит большому

#8801; Пищеварение Лечение желудка Что делать если грудничок не далее...

Плохой анализ мочи у ребенка 3 месяца

Анализы мочи, наряду далее...

Боли под коленками детей

Здравствуйте. Сынуле 2г 10м, далее...

Популярные статьи

Интересно