Главная » Ребенку 3 месяца

Патологическое срыгивание у грудничка 3 5 месяцев

Почему срыгивают груднички и новорожденные и что с этим делать

Срыгивание встречается у 80% детей до года. В большинстве случаев оно является физиологическим процессом, не требующим лечения. Но иногда, частое и обильное срыгивание у детей могут свидетельствовать о различных патологиях ЖКТ и нервной системы.

Что такое срыгивание

Срыгивание, или гастроэзофагеальный рефлюкс у детей – это непроизвольный выброс пищи из желудка через рот, не сопровождающийся сокращениями передней брюшной стенки и дополнительной мускулатуры. Ему не предшествует тошнота, потливость, бледность кожи, он не отражается на общем самочувствии ребенка.

Срыгивание может быть физиологическим и патологическим.

  • Физиологический процесс является защитным механизмом, препятствующим перееданию, может присутствовать первые 7 – 9 месяцев жизни. Нормой считают срыгивание, возникшее не позднее, чем через 60 минут после кормления, не сопровождающееся задержкой набора веса, ухудшением аппетита и изменением общего самочувствия новорожденного. Содержимое желудка выходит в виде неизмененного молока, не содержит патологических примесей.
  • Патологическое срыгивание у новорожденных и грудничков может быть со слизью, желчью или кровью. Оно возникает часто, фонтаном (под напором), иногда извержение желудочного содержимого вытекает через нос. Патологическим также считается срыгивание у детей после года.

Причины срыгивания

Физиологические срыгивания могут быть достаточно частыми и обильными, что пугает молодых родителей. Основными причинами обильного срыгивания после кормления выступают такие факторы:

  1. Неправильный захват соска новорожденным, при котором происходит заглатывание воздуха вместе с молоком. Скопившийся воздух выталкивает выпитое молоко обратно. Детям на искусственном вскармливании может не подходить бутылочка для кормления. Чаще всего заглатывание воздуха сопровождается икотой после еды.
  2. Жадное поглощение молока. При этом желудок не может адаптироваться к быстрому поступлению пищи, в результате после еды большая часть выпитого извергается наружу.
  3. Несоответствие выбранной смеси потребностям малыша.
  4. Тугое пеленание ребенка.
  5. Переедание. При этом ребенок после кормления может икать.
  6. Период прорезывания зубов .
  7. Колики, запор.

Патологические срыгивания сильные, частые, фонтаном, могут возникать вследствие различных причин:

  1. Аллергия на продукты прикорма или белок коровьего молока (диатез ).
  2. Врожденные аномалии ЖКТ (пилоростеноз ). При этом срыгивания возникают в виде творожка, что свидетельствует о нарушении всасывания пищи. Они упорные, частые.
  3. Внутриутробные инфекции. При этих патологиях содержимое желудка имеет патологические примеси.
  4. Воспалительные заболевания (омфалит. в том числе омфалит новорожденных).
  5. Энцефалопатия. гидроцефалия. При этих патологиях малыш отрыгивает фонтаном, часто. Наружу выходит практически вся порция съеденного.
  6. Лактазная недостаточность. Малыш срыгивает всю порцию молока в неизменном виде.
  7. Адреногенитальный синдром, фенилкетонурия.
  8. Дисбактериоз кишечника. Содержимое желудка с примесью слизи, состояние сопровождается расстройствами стула.

Читайте также: Кровоизлияние в мозг у новорожденных - о причинах, лечении и профилактике

Симптомы и признаки патологического срыгивания

Родителям необходимо знать, в каких случаях следует посетить педиатра.

  • позднее срыгивание – возникает через несколько часов после еды;
  • слишком частое срыгивание;
  • срыгивание фонтаном – содержимое извергается под напором, иногда через нос;
  • рефлюкс на фоне плача и беспокойства;
  • срыгивания даже после незначительного количества съеденной пищи;
  • наличие в выделениях слизи, крови, желчи;
  • нарушение общего состояния ребенка (лихорадка. потеря аппетита, проблемы со стулом, вялость, нарушение сна).

Оценить степень рефлюкса и заподозрить патологию можно, воспользовавшись таблицей. При степени срыгивания от 3 баллов необходима консультация врача.

Здоровье и питание малыша → Срыгивания у новорожденных и детей первого года жизни

Что такое срыгивание

Срыгивание — это непроизвольный заброс небольшого количества содержимого желудка в пищевод, а потом в глотку и ротовую полость. Срыгивание — очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста. По статистике, не меньше чем 67% всех детей в возрасте до четырех месяцев срыгивают хотя бы раз в сутки. И почти всех молодых родителей беспокоит то, что их малыш срыгивает во время или после кормления.

В большинстве случаев срыгивания — процесс естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит. С другой стороны, срыгивание может быть симптомом различных заболеваний, которые необходимо распознать и вовремя вылечить. Поэтому очень важно проконсультировать ребенка у педиатра.
Виды срыгиваний

Срыгивания у детей первого года жизни бывают функциональными и органическими. Чаще всего наблюдаются функциональные срыгивания. Функциональные срыгивания связаны с особенностями строения желудочно-кишечного тракта: например, к срыгиванию предрасполагают короткий пищевод, незрелость сфинктера между пищеводом и желудком, «веретенообразная» форма желудка и др. Также появление срыгиваний у новорожденных возможно из-за общей незрелости их организма. Чаще всего она встречается у недоношенных и маловесных детей, но может наблюдаться и у малышей, рожденных в срок. Функциональные срыгивания по мере созревания организма проходят самостоятельно и бесследно.

Очень часто причиной появления функциональных срыгиваний являются провоцирующие факторы, которые могут вызвать срыгивание и у совершенно здоровых малышей. К ним относятся:
Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление. Они приводят к растяжению желудка и тем самым вызывают срыгивание.
Аэрофагия, или заглатывание воздуха в желудок во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает в небольшом количестве молоко (смесь), что и сопровождается срыгиванием. Из-за растяжения желудка воздухом ребенок во время срыгивания может кричать и беспокоиться.
Метеоризм (повышенное газообразование, кишечные колики) повышает внутрибрюшное давление и тем самым провоцирует срыгивание.
Также могут вызвать срыгивание быстрое сосание малыша, неадекватный подбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание и др. Малыши при этом срыгивают во время кормления, сразу или вскоре после него. Срыгивают небольшим количеством неизмененного или частично створоженного молока. Самочувствие детей не страдает, в весе они набирают хорошо.


Органические срыгивания являются следствием аномалий развития желудочно-кишечного тракта. Одним из них является пилоростеноз (сужение пилорического отдела желудка). Эта патология проявляется через 2 — 3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Ребенок упорно и продолжительное время срыгивает, теряет в весе.
Достаточно часто срыгивания возникают у ребенка с признаками перинатального поражения центральной нервной системы, чаще всего вследствие перенесенной гипоксии (острой или хронической нехватки кислорода). На наличие гипоксического поражения нервной системы указывают тяжелое патологическое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, по которым судят о состоянии ребенка после рождения. У малыша могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек, нарушения мышечного тонуса и некоторые другие неврологические симптомы. Появление срыгиваний при этом обусловлено нарушением нервной регуляции деятельности пищевода.
Срыгивания у новорожденных детей и детей первого года жизни являются также симптомом инфекционного процесса и наследственных нарушений обмена веществ (например, галактоземия, адреногенитальный синдром). При инфекционном заболевании часто происходят срыгивания с примесью желчи, наряду с ними страдает и общее состояние малыша — появляются вялость, монотонный плач, изменяется окраска кожных покровов и др.

Как помочь малышу?

При функциональных срыгиваниях необходимо исключить все провоцирующие факторы.

Очень важно соблюдать следующие правила:
Исключите перекорм, быстрое сосание и заглатывание воздуха. Следите за тем, чтобы малыш захватывал и сосок, и ареолу, тогда вероятность того, что малыш наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было бы воздуха. Бутылочку нужно наклонять под определенным углом. Используйте специальные соски с воздушным клапаном или обычные, но с отверстием среднего размера.
Кормить малыша необходимо в полувертикальном положении.
Кормите ребенка с перерывами: например, покормите в течение пяти минут, затем поверните малыша к себе лицом и подержите его в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжите кормление. Довольно часто малыши сами сосут с перерывами.
Педиатры советуют кормить ребенка более часто, но меньшими порциями.
Не кормите малыша, когда он плачет.
После кормления подержите его в вертикальном положении, пока он не отрыгнет воздух.
Хорошей профилактикой срыгивания будет частое выкладывание ребенка на живот (перед каждым кормлением), поглаживание животика вокруг пупка ладонью по часовой стрелке.
После кормления малыша не следует переодевать, тормошить.
Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок не упирался носом в грудь (около носика ребенка немного нажмите указательным пальцем на свою грудь). Ежедневно проводите туалет полости носика. Если у ребенка насморк, ему помогут специальные капельки для детей.


Если при соблюдении этих правил срыгивания сохраняются, то необходима диетическая коррекция и/или медикаментозное лечение. Применяются специальные лечебные молочные смеси: так называемые казеиновые и антирефлюксные смеси. В казеиновых смесях («Симилак», «Энфамил» и др.) повышено содержание белка казеина: этот белок при створаживании в желудке образует более плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. В состав антирефлюксных смесей («Фрисовом», «Лемолак» и др.) входят специальные загустители, которые повышают вязкость продукта, в результате — смесь длительнее задерживается в желудке. А детская молочная смесь «Nutrilon Антирефлюкс» (компания Nutricia, Голландия) воздействует на многие механизмы развития срыгиваний у детей раннего возраста. Содержащиеся в ней казеиновые белки способствуют образованию более плотного пищевого сгустка в желудке, а загуститель природного происхождения — камедь — повышает вязкость смеси, препятствует излишнему заглатыванию воздуха во время кормления и способствует более быстрому опорожнению желудка и кишечника. Кроме того, в смеси «Nutrilon Антирефлюкс» пониженное содержание жира, что также уменьшает срыгивания. Выбор смеси, ее количество, время использования подбирает педиатр индивидуально каждому малышу. При необходимости используются и медикаментозные средства, влияющие на перистальтику кишечника.

В большинстве случаев функциональные срыгивания «доброкачественны» и легко поддаются коррекции. Состояние малыша при этом не страдает, он хорошо развивается и прибавляет в весе. Но коррекция и лечение частых срыгиваний необходимы.

При подозрении на пилоростеноз нужна консультация детского хирурга, обследование. При необходимости проводится оперативное лечение. Если причина срыгиваний — неврологическая патология, помимо консультации педиатра требуется наблюдение у невролога и выполнение его рекомендаций. Если срыгивание вызвано инфекционным заболеванием, основное лечение проводит педиатр (при необходимости — врач-инфекционист); при нарушении обмена веществ необходима консультация эндокринолога.
baby.dn.ua/forum/index.php?topic=1861.15

12 Февраль 2010 в 13:53

Почему грудничок часто срыгивает

Срыгивание у новорожденных – одна из распространенных проблем, с которой сталкиваются родители. Согласно статистике, 67% детей в возрасте до четырех месяцев срыгивают более 1 раза в сутки. Но есть детки, которые делают это после каждого кормления. Иногда срыгивания продолжаются до 6-8 месяцев. Стоит ли беспокоиться по этому поводу и что делать, если маленький ребенок часто срыгивает?

Причины

В большинстве случаев срыгивание у грудничков безобидно, но иногда может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и патологиях. Поэтому прежде чем предпринимать какие-то действия, желательно выяснить причину.

Причины срыгивания у новорожденных:

  • Заглатывание воздуха. Это самый распространенный ответ на вопрос, почему ребенок срыгивает после кормления. У детей постарше воздух выходит отрыжкой, а у новорожденных с небольшим количеством молока;
  • Перекармливание. Срыгиванием желудок освобождается от лишней пищи, что снимает лишнюю нагрузку и облегчает его работу;
  • Метеоризм. У большинства новорожденных имеются проблемы с животиком. В результате повышенного газообразования увеличивается давление на желудочек, и часть пищи покидает его;
  • Активность после кормления. Игры, резкие движение и давление на область живота также могут вызвать срыгивание у новорожденных. Также следует исключить тугое пеленание и выкладывания малыша на живот после трапезы;
  • Строение пищеварительной системы. У новорожденного ребенка может быть короткий пищевод и недоразвитый сфинктер. Если причина кроется в этом, то срыгивания пройдут через несколько месяцев самостоятельно;
  • Проблемы в работе нервной системы. Если причина в этом, то у ребенка будут наблюдаться вздрагивания, дрожание конечностей и подбородка;
  • Отравление. Если малыш на искусственном вскармливании, то причина может быть в неподходящей смеси или молоке. В таком случае для решения проблемы нужно сменить питание;
  • Проблемы с почками. Иногда патология работы этого органа ведет к плохому усвоению пищи и как следствие, срыгиванию.

Когда стоит бить тревогу:

  • Если массы имеют неприятный запах, примеси крови или цвет, несоответствующий принятой пище;
  • Если массы имеют большой объем;
  • Если ребенок теряет вес;
  • Если это происходит не только после принятия пищи, но между кормлениями.

Если присутствует хоть один из опасных симптомов, то нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Нормы

Многие мамы переживают, что ребенок много срыгивает или постоянно. Как оценивается срыгивание у новорожденных? Есть таблица интенсивности.

Объем массы от 1/2 порции. Может возникать после каждого кормления

Если по оценки срыгивания получилось более 3 или более балла, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Требуется проведение обследования. Малыша покажут детскому хирургу, неврологу, сделают УЗИ внутренних органов или эзофагогастроскопию (обследование при помощи шланга с миниатюрной камерой). От 0 до 2 баллов считается нормой и проблема легко устраняется корректировкой питания и поведения.

Решение проблемы и профилактика

Если ребенок часто срыгивает, но проблема не носит патологического характера, то с этим можно легко справиться. Достаточно соблюдать правила кормления.

  1. Кормить ребенка, приподняв верхнюю часть туловища. Для удобства можно использовать небольшую подушку или свернутое одеяло;
  2. Не кормить малыша во время плача и тем более не успокаивать едой. Всхлипы будут провоцировать заглатывание воздуха;
  3. Проверить, правильно ли ребенок берет грудь. Иногда срыгивание у новорожденных возникает по причине недостаточного захвата ореолы;
  4. При искусственном вскармливании пузырек нужно держать таким образом, чтобы соска бутылочки была полностью заполнена едой;
  5. Перед кормлением выкладывать новорожденного ребенка на животик;
  6. Несмотря на то что сейчас практикуется кормление по требованию, он не должно быть беспорядочным и непрекращающимся. На втором месяце жизни малыша можно начинать вырабатывать систему, выяснить, какой перерыв между приемами пищи комфортен для него;
  7. После принятия пищи подержать ребенка столбиком, чтобы вышел попавший в пищевод воздух. Если мама по каким-то причинам не может это сделать, то положить малыша на приподнимающую голову поверхность;
  8. Нельзя трясти ребенка после еды, укачивать или подкидывать;
  9. Избегать перекармливания. Если малыш на грудном вскармливании, то перед едой можно немного сцедить молока. А затем давать грудь чаще, не допуская сильного голода;
  10. Если причина срыгивания в повышенном газообразовании, то маме нужно пересмотреть свое питание и исключить провоцирующие продукты. Для облегчения состояния и устранения вздутия малышу можно дать Эспумизан, Укропную водичку или Плантекс.

Если ребенок склонен к срыгиванию, нужно соблюдать правила безопасности. Были случаи, когда дети захлебывались выходящими массами. Поэтому ребенка нельзя укладывать на спину, а только набок. Для фиксации сзади подкладывают валик из одеяла. Регулярно меняется положение.

Источники: http://doktordetok.ru/pediatr/pochemu-srygivayut-grudnichki-i-novorozhdennye-i-chto-s-etim-delat.html, http://m.baby.ru/community/view/44165/forum/post/2435346/, http://babyeat.ru/breastfeed/milk/mladenec-mnogo-srygivaet.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Гимнастика для осанки для детей видео

Главная » Осанка и далее...

Стих днем рождения год ребенку

С первым годиком рожденьяДля малышки поздравленья.Будь красивей всех цветочков,Маме далее...

Количество лейкоцитов в крови норма у детей

Лейкоциты — это условное название далее...

Рецепты детей 12 лет готовить

Наверное, многие мамы сталкиваются с далее...

Развивающие игры для детей про машинки

Перетаскивай мышкой детали от пожарной машины в нужное место, далее...

Популярные статьи

Интересно