Главная » Ребенку 10 месяцев

Воспаление легких ребенку 10 месяцев

Как не пропустить воспаление легких у грудничка?

Термин «пневмония» означает инфекционное воспаление ткани легких, из-за которого затронутая болезнью часть легкого не может нормально выполнять свою функцию. Легочные альвеолы пораженного участка перестают нормально вбирать кислород и выделять углекислый газ, и если воспалением охвачено все легкое, организм ребенка страдает и от недостатка кислорода. Поэтому для малышей до года и первых лет жизни воспаление легких опаснее, чем для старших детей и взрослых, и очень важно вовремя заметить признаки пневмонии у детей и начать лечить болезнь.

У младенцев воспаление способны вызвать любые микробы: бактерии, вирусы, простейшие. Новорожденный может заразиться ими еще в утробе матери, во время родов или после них. В 1–6 месяцев это кишечная или гемофильная палочка, стафило-, пневмо- и стрептококки, изредка хламидии (около 15%) и пневмоцисты, у малышей старше полугода – микоплазмы (3–7%) и хламидии, пневмококк и гемофильная палочка.

Симптомы пневмонии у детей возникают и из-за грибковой инфекции. Пневмонию у новорожденного могут вызвать и вирусы – гриппа и герпеса. Воспаления протекают в трех формах: очаговая пневмония, захватывающие более обширные участки сегментарная и долевая формы заболевания, и крупозное воспаление легких.
При очаговой пневмонии воспаление ограничено одним или несколькими участками легкого. Сегментарным называется воспаление сегмента (их 10 в каждом легком) или его доли (в правом легком их 3, а в левом – 2). Крупозным (тотальным) называется воспаление, которое охватывает несколько долей легкого или полностью орган. Оно может быть односторонним или двухсторонним, и для ребенка первых лет жизни смертельно опасно.

Симптомы

Пневмония у детей бывает и осложнением других заболеваний, и самостоятельной болезнью, особенно у грудничка первых недель жизни. Но уже после 3–6 месяцев воспаление легких чаще развивается не само по себе, а как продолжение вирусной инфекции или осложнение гриппа. Простуда и инфекционные заболевания ЛОР-органов (насморк, воспаления горла и бронхит) снижают и местный, и общий иммунитет ребенка.

Поэтому если через какое-то время после начала обычной простуды температура у малыша снова поднимается, начинается покашливание и другие болезненные симптомы, это может говорить о воспалении легких. Как осложнение ОРВИ чаще начинается очаговая пневмония (бронхопневмония). Соответственно, ее симптомы сначала те же самые, что при обычной простуде: сопли, кашель, температура.

Состояние малыша обычно ухудшается на 5–7 день простуды, когда ОРВИ без осложнений уже начинает проходить. Однако самая тяжелая, крупозная пневмония грудничков чаще всего начинается предшествующего ОРВИ! Именно при этой форме болезни у малыша может не быть кашля. Особенность пневмонии у совсем маленьких детей и детишек от года до 3–6 лет в том, что если у ребенка слабый иммунитет, его организм не борется с инфекцией, и у него может не быть лихорадки.

У некоторых грудничков до 3 месяцев даже в серьезных случаях может быть температура до 37,5° С, а в некоторых случаях температура у больного младенца даже снижается. Это происходит потому, что его защитные клетки-лейкоциты «не видят» болезнетворного возбудителя, и не мешают ему разрушать легочную ткань.

Рекомендуем статьи по теме:

Детей младше 3 месяцев лечить от воспаления легких можно только в стационаре, но так как детская пневмония проявляется не так, как у взрослых, самостоятельно пытаться ставить ребенку диагноз опасно! К примеру тошнота, рвота, понос, боли в животе, увеличение и болезненность печени у взрослых и старших детей – это скорее всего симптомы кишечной инфекции. Но у грудничков увеличивается печень и вздуваются петли кишечника и при некоторых формах воспаления легких.

Поэтому заметив первые тревожные симптомы, нужно вызывать педиатра, а при одышке – «Скорую помощь». Простое прослушивание грудной клетки ребенка в сочетании с другими признаками позволит врачу сразу определить, есть ли у мамы повод тревожиться. Если у ребенка одновременно учащенное сердцебиение, тоны сердца приглушены – вероятность пневмонии увеличивается. Если врач говорит, что у малыша «жесткое дыхание», это может быть тяжелый бронхит, но хрипы в легких указывают на то, что малыша нужно лечить от пневмонии.

Типичные проявления

Чем младше ребенок, тем меньше у него будет наблюдаться типичных «взрослых» признаков воспаления легких. Общее среди них только то, что заболевшие дети становятся капризными и вялыми, плачут без повода, не хотят сосать или чаще срыгивают после кормления. Это происходит потому, что во время любого воспаления образуются продукты жизнедеятельности микробов, токсинов и продуктов самого воспаления, которые отравляют организм малыша. Но это симптомы любого воспалительного процесса, а лечить нужно не признаки болезни, а саму болезнь.

Даже у малышей от года до 3–6 лет воспаление легких протекает уже достаточно типично. Но как определить пневмонию у ребенка 3–6 месяцев и у детей от полугода до года, если она начинается не так, как у взрослых? Насторожить маму должно:

  • Ухудшение состояния после явного улучшения или любая простуда, которая не проходит за неделю. Особенно внимательно нужно присмотреться к грудничку, если у него ОРВИ, но он выглядит бледным, а вокруг вокруг носа и губ (носогубный треугольник) появилась синева. Летняя простуда в этом смысле так же опасна, как и осенне-зимняя, хотя некоторым родителям кажется, что и ОРВИ и тем более воспаление легких – это болезни холодного времени года.
  • Гипертермия (t°38°С, которую не получается сбить жаропонижающими средствами) свыше 3 дней или гипотермия (снижение температуры 36,6° С ) на фоне других признаков, например кашля и общего недомогания. При температуре лицо ребенка не обязательно краснеет, но одна его щечка может стать ярко-красной – на стороне воспаления в легком. Этот симптом проявляется только у совсем маленьких детей, у малышей после года – двух лет его уже не бывает.
  • Кашель, когда он есть – сильный, сухой или влажный. Иногда за несколько дней слабое покашливание грудничка переходит в надсадный сухой или глубокий «лающий» кашель. Не выяснив его причину, самостоятельно лечить кашель нельзя!
  • Воспаление нижних отделов легких вызывает симптомы, которые похожи на признаки кишечных заболеваний: боли в животе, болезненность животика при прощупывании. Мама может принять такое состояние ребенка за аппендицит и обратиться к хирургу.
  • Нарушение дыхания – учащенное поверхностное дыхание. У ребенка 2–3-месячного возраста нормальная частота дыхания – 60 вдохов в минуту, от 3 месяцев до года – 50 вдохов в минуту (считать нужно или вдох, или выдох), если оно чаще, это говорит об одышке. Больной малыш старается лечь на один бок, при дыхании можно заметить, что на стороне больного легкого кожа втягивается в промежутки между ребрами и что грудная клетка над легкими приподнимается неравномерно.

В тяжелых случаях нарушается не только частота, но и ритм дыхания, слышны периодические остановки дыхания. Груднички при одышке кряхтят, стонут, двигают головой в ритме дыхания, как будто кивают, дышат с напряжением (это видно, когда малыш вытягивает губы, раздувает щеки и крылья носа). Кожа вокруг носа и губ синеет, из носа и рта могут появляться пенистые выделения. Особенно опасна одышка без температуры – этот симптом указывает на то, что организм ребенка не пытается справиться с инфекцией.

Пневмония у детей

Пневмония это острое инфекционное воспаление тканей легких. Заболеваемость у детей составляет примерно 4-12 случаев на 1000 детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет. У детей пневмония имеет свои этиологические, патогенетические и терапевтические особенности.

Этиология пневмонии у детей. Причины пневмонии.

У детей этиологические аспекты пневмонии значительно отличаются от таковых у взрослых. В частности, у детей, заболеваемость атипичной пневмонией значительно выше, чем у взрослых. Такие типы воспаления легких, как микоплазменная и хламидийная пневмония (возбудителями этих болезней являются микробы микоплазмы и хламидии) встречаются гораздо чаще у детей нежели у взрослых. Заболеваемость вирусной пневмонией также выше у детей. Между тем у новорожденных и детей первого года жизни основными возбудителями пневмонии являются пневмококк и гемофильная палочка.

Возраст ребенка-от 1 до 6 месяцев

Кишечная палочка, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, хламидии, пневмоциста.
Течение пневмонии может быть тяжелым.

Возраст ребенка-от 6 месяцев до 6 лет

Возбудители пневмонии:
Микоплазма, хламидия, пневмококк, гемофильная палочка.
Возможно тяжелое течение, плеврит, деструкция легких, сердечно-легочная недостаточность.

При условии своевременного обращения и правильного лечения пневмония у детей протекает без особых осложнений. В противном случае могут возникнуть такие осложнения как:

Плеврит воспаление листков плевры, которое может вызвать компрессию легких и сильные боли;
Легочная деструкция одна из причин смерти при пневмонии. При легочной деструкции ткани легких подвергаются массивному разрушению. Легочная деструкция характерна для пневмонии, вызванной стафилококком;

Сердечно-легочная недостаточность – это одна из ведущих причин смерти детей с пневмонией. Сердечно-легочная недостаточность развивается вследствие поражения тканей легких и нарушении работы сердца на фоне массивной воспалительной реакции и интоксикации организма.

Заметить пневмонию у ребенка можно на основе следующих симптомов:

— высокая температура (более 38*) которая держится больше 3 дней;
— одышка (учащенное дыхание):
— у детей до 2 месяцев более 60 дыханий в минуту,
— у детей от 2 мес. до 1 года более 50 дыханий в минуту,
— и более 40 дыханий в минуту у детей старше 1 года.

При обнаружении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Пневмонию у детей нельзя лечить самостоятельно.

Хотелось бы обратить внимание родителей на тот факт, что некоторые виды пневмонии (например, микоплазменная и хламидийная пневмония) начинаются с симптомов, которые напоминают симптомы обычной простуды (першение в горле, насморк, чихание, сухой кашель). В таком случае главным признаком пневмонии нужно считать наличие одышки и высокую температуру.

Также у детей можно заметить еще один явный симптом пневмонии (воспаления легких) – это втяжение кожи в межреберных промежутках со стороны больного легкого. Для того, чтобы заметить этот признак, ребенка нужно раздеть и внимательно понаблюдать за тем как он дышит и как меняется рельеф кожи в межреберных промежутках. В это время можно сосчитать количество вдохов в минуту.

На весь период болезни важно обеспечить ребенку комфортную и спокойную обстановку. Питание должно быть калорийным, но легкоусвояемым. Рекомендуется давать ребенку фрукты и овощи. Также нужно обеспечить ребенку обильное питье (соки, компоты, морсы, чай) – это поможет избежать обезвоживания на фоне пневмонии.

Пневмония у детей

Возможно тяжелое течение, плеврит, деструкция легких, сердечно-легочная недостаточность

При условии своевременного обращения и правильного лечения пневмония у детей протекает без особых осложнений. В противном случае могут возникнуть такие осложнения как:

  • Плеврит – воспаление листков плевры, которое может вызвать компрессию легких и сильные боли;
  • Легочная деструкция – одна из причин смерти при пневмонии. При легочной деструкции ткани легких подвергаются массивному разрушению. Легочная деструкция характерна для пневмонии, вызванной стафилококком;
  • Сердечно-легочная недостаточность – это одна из ведущих причин смерти детей с пневмонией. Сердечно-легочная недостаточность развивается вследствие поражения тканей легких и нарушении работы сердца на фоне массивной воспалительной реакции и интоксикации организма.

Как заподозрить пневмонию у ребенка? Когда нужно обратиться к врачу?
Симптомы пневмонии мы уже рассматривали в других разделах Полисмед. посвященных пневмонии. У детей, однако, симптомы пневмонии имеют некоторые особенности. Заподозрить пневмонию у ребенка можно на основе следующих симптомов:

  • Высокая температура (более 38 ̊С) которая держится больше 3 дней;
  • Одышка (учащенное дыхание):
  • у детей до 2 месяцев более 60 дыханий в минуту,
  • у детей от 2 мес. до 1 года более 50 дыханий в минуту,
  • и более 40 дыханий в минуту у детей старше 1 года.

При обнаружении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Пневмонию у детей нельзя лечить самостоятельно.

Хотелось бы обратить внимание родителей на тот факт, что некоторые виды пневмонии (например, микоплазменная и хламидийная пневмония) начинаются с симптомов, которые напоминают симптомы обычной простуды (першение в горле, насморк. чихание, сухой кашель ). В таком случае главным признаком пневмонии нужно считать наличие одышки и высокую температуру.
Также у детей можно заметить еще один явный симптом пневмонии (воспаления легких) – это втяжение кожи в межреберных промежутках со стороны больного легкого. Для того, чтобы заметить этот признак, ребенка нужно раздеть и внимательно понаблюдать за тем как он дышит и как меняется рельеф кожи в межреберных промежутках. В это время можно сосчитать количество вдохов в минуту.

Уход за ребенком с пневмонией
На весь период болезни важно обеспечить ребенку комфортную и спокойную обстановку. Питание должно быть калорийным, но легкоусвояемым. Рекомендуется давать ребенку фрукты и овощи. Также нужно обеспечить ребенку обильное питье (соки, компоты, морсы, чай) – это поможет избежать обезвоживания на фоне пневмонии.

Лечение пневмонии у детей
Общие принципы лечения пневмонии мы уже рассмотрели в статье «Лечение пневмонии ». Этими же принципами следует руководствоваться в лечении пневмонии у детей. В этой статье мы рассмотрим лишь некоторые особенности лечения пневмонии у детей.

Лечение температуры. Температура часто является первым и наиболее выраженным симптомом пневмонии. При этом у детей температура может быть гораздо опасней, чем у взрослых. В особенности это касается детей с хроническими болезнями, детей склонных к конвульсиям и детей с заболеваниями головного мозга. Подробное описание тактики лечения температуры вы можете найти, обратившись к разделу Полисмед. посвященному Температуре.

Лечение пневмонии. Лечение пневмонии у детей, также как и пневмонии у взрослых, основывается на использовании антибиотиков. Одну важную особенность пневмонии у детей мы уже описали выше: высокая заболеваемость пневмонией, вызванной атипичными агентами, которые являются нечувствительными к таким препаратам как пенициллины или цефалоспорины. Также в лечении пневмонии у детей не могут быть использованы такие антибиотики как аминогликозиды (риск развития глухоты), тетрациклины (нарушение роста костей и зубов).

Ввиду этого в лечении пневмонии у детей все чаще используются препараты из группы макролидов (Эритромицин, Азитромицин ), активные в отношении атипичных возбудителей. В случае пневмонии вызванной пневмококком или другими типичными возбудителями могут быть использованы защищенные аминопенициллины Амоксициллин/клавуланат (Аугментин), цефалоспорины - Цефуроксим-аксетил (Зиннат).
Проведение лечения антибиотиками должно находиться под строгим наблюдением врача.

Оценка эффективности лечения
В случае правильно подобранного антибиотика (микроб чувствителен к данному типу антибиотика) состояние ребенка больного пневмонией быстро улучшается: постепенно снижается температура, появляется аппетит.
Отсутствие снижения температуры после нескольких дней лечения может указывать либо на образование в легких скопления гноя (абсцесс), либо на необходимость сменить антибиотик.

Младшая дочка заболела пневмонией в 5 месяцев, лежали в Донецке в дет. обл. больнице. Выписали здоровой. Сейчас ей 12 месяцев, заболела воспалением легких опять. Подозреваем, что от старшей дочери, которой 9 лет. Лежали в больнице областного города. Пролежали 5 дней, зделали рентгеновский снимок. По истечении 2 недель врачь сказал, что нужно зделать повторный снимок. Получается, что ребенку, не исполнившемуся 1 года за год зделают 3 раза рентгеновский снимок. Я, как отец, переживаю за будущее своего ребенка. На сколько повредит это облучение? Есть вариант зделать цифровой рентген. Что нам с женой делать?

Здравствуйте. Существуют ситуации, в которых проведение рентгенографии необходимо, и вред от процедуры меньше, чем полученная выгода. Пневмония является очень опасным заболеванием, особенно у детей первого года жизни, и без рентгена, зачастую, врачам не обойтись. Вероятнее всего, рентген никак не повлияет на развитие вашего ребенка.

Источники: http://kidpuz.ru/zdorove/vospalenie-legkix-u-grudnichka, http://stranadetstva.ru/pnevmoniya-u-detej, http://www.polismed.ru/pneumonia-post006.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Запор с кровью у ребенка

Здравствуйте Евгений Борисович! Моему далее...

Комаровский прикорм с 6 месяцев видео

Знаменитый доктор Комаровский подчеркивает, что с рождения далее...

Круг шею купания новорожденных комаровский

Видеоинструкция на круг на шею для купания младенцев. далее...

Гречневая каша для ребенка 1 год рецепт

Сегодня предлагаю приготовить такую далее...

Познавательные игры детей 6

Как мы помогаем нашим детям развиваться? Покупаем далее...

Популярные статьи

Интересно