Главная » Лечение детей

Желтуха у детей симптомы и лечение

Первые признаки желтухи у ребенка

На вопрос «Что такое гепатит?» очень часто можно услышать ответ: «желтуха». Однако, желтушный оттенок кожи еще не является показателем заболевания гепатитом, формы болезни бывают стертые и безжелтушные. Названия вирусов гепатитов похожи на алфавит – А, В, С…. Поговорим о вирусах гепатита и обсудим первые признаки желтухи у ребенка.

Пути передачи инфекции:

фекально–оральный – попадание с пищей через рот частичек выделений больного, содержащих вирус А;

парентеральный – через инфицированную кровь и биологические жидкости (слюна, слезы, грудное молоко). Характерен для вирусов гепатитов В, С;

Болезнь Боткина – гепатит А – болезнь грязных рук – наиболее распространенная форма вирусного гепатита, хотя и является самой благоприятной, а переболевшие этой формой желтухи приобретают длительный иммунитет. Вирус гепатита А живет приблизительно 30 дней при температуре +25 градусов во внешней среде, а в воде – в течение 3-10 месяцев. При кипячении он погибает через 5 минут.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита А у ребенка:

• преджелтушный период длится 5-7 дней;

• резкое повышение температуры тела;

• возникновение слабости, головной боли, ломоты в теле;

• озноб и лихорадка;

• поражение печени и желудочно-кишечного тракта. Дети жалуются на горечь во рту, резкие боли в правом подреберье;

• ухудшение аппетита, может возникнуть полное отвращение к пище;

• появление поноса и рвоты;

• при выраженном застое желчи начинается сильный кожный зуд;

• через 2-3 дня отмечается изменение цвета мочи, она становится цвета пива или крепко заваренного чая;

• кал, наоборот, обесцвечивается.

У совсем маленьких детей симптомы могут быть минимальными или вовсе не проявляться.

Желтушный период необязателен и продолжается 7-15 дней. Желтеет в первую очередь слизистая оболочка рта, затем склеры, и уж только потом – кожа. При появлении желтухи у ребенка интоксикация ослабевает, но слабость и снижение аппетита еще долго сохраняются. Исход гепатита А благоприятный, в 90% случаев наступает полное выздоровление в течение 3-4 недель с начала болезни. Период восстановления после болезни более долгий и составляет от 3 до 6 месяцев.

Сывороточный гепатит – гепатит В – гораздо более опасное заболевание. Симптомы очень схожи, у детей инфекция часто протекает бессимптомно, четкие жалобы возникают только у взрослых.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита В у ребенка:

• преджелтушный период длится 7-12 дней;

• повышение температуры тела;

• возникновение тошноты, рвоты;

• головная боль, ломота в суставах;

• увеличение печени и селезенки;

• возможны высыпания на коже.

Возникновение желтухи у детей при гепатите В мало характерно, но если она и есть, то выражается очень ярко, у некоторых детей кровоточат десны и из носа идет кровь. Продолжительность желтушечного периода составляет 1-3 недели. Период выздоровления продолжается до трех месяцев. Малыши часто долго жалуются на слабость, у них определяется увеличение печени, поражение желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Эти симптомы не обозначают развития хронического гепатита. При полном выздоровлении вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Стертые, бессимптомные формы зачастую становятся хроническими.

Самый коварный – гепатит С – его вирус «ускользает» из-под защитных сил организма, постоянно изменяясь. Эта способность позволяет жить в организме в течение многих лет, порой на протяжении всей жизни человека. При гепатите С, чаще, чем при других типах, возникает пассивное вирусоносительство, во время которого, вирус разрушительно действует на печень, не проявляя себя внешними признаками. У большинства пациентов, заболевших гепатитом С часто наблюдается феномен «мнимого выздоровления», при котором анализы крови находятся в норме на протяжении нескольких недель или месяцев, и, порой, данные периоды принимаются за выздоровление. Гепатитом С можно заболеть повторно, даже если лечение было успешным, иммунитет к этому вирусу гепатита не вырабатывается. Из-за этого невозможно создать вакцину от гепатита С.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита С у ребенка:

• легкая желтушность склер;

• кратковременное потемнение мочи;

• кратковременное осветление кала.

Выздоровление при остром гепатите С чаще происходит при желтушечном варианте болезни. У 80% больных гепатит С переходит в хроническую форму.

Диагностика желтухи у детей:

• биохимическое исследование крови;

• анализ крови на антитела;

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);

• ИФА (иммуноферментный анализ);

• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;

• пункционная биопсия печени.

Лечение желтухи у детей:

• постельный режим до наступления «мочевого криза» обязателен;

• диета – придерживаться в остром периоде обязательно. Важными в лечебном питании являются растительные жиры, продукты, содержащие белок, имеющие липотропное действие (овсяная каша, творог, нежирные сорта рыбы), легкоусвояемые углеводы (мед, фрукты, компоты, морсы), строго накладывается запрет на жареные, копченые, острые, пряные продукты;

• употребление витаминов, активных регуляторов обменных процессов, жизнедеятельности клеток и тканей – важная часть лечения. С осторожностью следует относиться к витаминным препаратам, чтобы избежать возникновения аллергических реакций, лучше включать в рацион больше фруктов и овощей;

• употребление желчегонных препаратов только в период выздоровления;

• назначение энтеросорбентов для снятия симптомов общей интоксикации, выделения из желудочно-кишечного тракта токсических продуктов, усиления эвакуации желчных кислот, предупреждения всасывания их в кишечнике;

• при гепатите В назначается противовирусное лечение под контролем врачей. Используются и препараты, которые улучшают обменные процессы в клетках печени. После выздоровления от желтухи ребенок на полгода освобождается от занятий физической культурой.

Желтуха: симптомы, причины и лечение

Желтуха – это симптом, при котором происходит окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в желтоватый оттенок. Причина этому – переизбыток в тканях организма и крови билирубина (желтый пигмент).

Билирубин вырабатывается в процессе распада эритроцитов. При нормальной работе всех органов и систем организма, он выводится печенью.

Существует три симптома:
  • надпеченочная, при котором происходит чрезмерное образование билирубина;
  • печеночная, если нарушается процесс переработки билирубина;
  • подпеченочная, при недостаточном выделении билирубина вместе с желчью.

Определить вид желтухи может только квалифицированный врач, основываясь на результаты проведенных исследований.

Причины желтухи

Каждый из существующих типов желтухи имеет свои причины возникновения. Надпеченочный тип симптома возникает вследствие активного разрушения эритроцитов. В частности желтуху может повлечь за собой анемия, инфекции, вирусы, переливание крови, лейкозы, несовместимость резус-фактора у детей.

Причиной возникновения является нарушение процесса захвата клетками печение билирубина. Подобные нарушения происходят при наличии инфекции, воздействии ряда медпрепаратов, во время процесса нарушения оттока желчи.

Развитие подпеченочной желтухи происходит по причине плохого оттока желчи по внепеченочным желчным путям.

Существует еще один вид заболевания – ложный, который возникает после употребления в пищу продуктов, содержащих в больших количествах каротина.

Как появляется желтуха?

Развитие симптома начинается сразу после инфицирования (сложные формы заболевания). С момента заражения до того как появятся первые симптомы, может пройти разное время – от 2 до 4 недель, в некоторых случаях даже до 6 месяцев.

По прошествии данного периода времени вирус активно размножается и адаптируется к среде. С этого момента болезнь начинает проявляться. Сначала это похоже на обычную простуду, когда болит голова, поднимается температура, отмечается ломота в теле. Обычно так появляется гепатит А. Начало гепатита В и С ознаменовано обычно незначительным повышением температуры, болью в суставах и высыпаниями. Для начала гепатита С характерно снижение аппетита.

Уже через несколько дней после проявления первых симптомов болезни аппетит пропадает при любой форме гепатита, появляется боль в правом подреберье, тошнота и рвота.

Особенно опасно течение хронических гепатитов – группы В С и D.

Как передается желтуха?

Когда желтуха является причиной неправильно протекающих физиологических процессов, она не заразна и после нее не возникает осложнений.

Если желтуха вызвана инфекцией или вирусом, когда есть подозрение на гепатит, больной может нести опасность для окружающих.

  • При вирусном гепатите А желтуха передается через зараженные продукты, воду.
  • Гепатит В передается парентеральным путем (через кровь). Как правило, это происходит при переливании крови, от матери к ребенку, а в некоторых случаях половым путем.
  • Заражение гепатитом С возможно парентерально и половым путем.
Признаки желтухи

Значительное число случаев заболевания желтухой начинается с состояния, похожего на простуду или грипп. Характерными признаками является потемнение мочи, желтушность глаз, твердого неба и области под языком.

Кроме того, пигмент появляется на лице, особенно вокруг рта и носа. Кожа на ладонях и подошвах также становится желтой. У больного отмечается общая слабость, отсутствие аппетита, рвота, тошнота, повышение температуры тела.

Лечение желтухи

Лечение заболевания должно происходить под строгим наблюдением врача. Чтобы выбрать метод избавления от недуга следует сделать анализы крови и пройти биопсию печени. Только после определения причин можно начинать лечить заболевание.

В числе основных способов лечения желтухи – медикаментозная терапия, эндоскопия, фитотерапия, хирургическое вмешательство.

В частности фитотерапия способствует разрушению клеток билирубина и выводу его из организма (очень часто применяют для лечения новорожденных).

Лечить желтуху медикаментозно принято препаратами-гепатопротекторами. К таковым относится Силибинин, Сирепар, Силибор и другие. Наряду с ними прописываются спазмолитики, в числе которых Но-шпа, Дибазол и др.

Для восстановления обменных процессов рекомендуется принимать биологически активные добавки. Последние способны произвести детоксикацию организма и побороть вирус.

Как лечить желтуху при сложных формах

Гепатит C является наиболее опасным видом гепатита, так как он влечет за собой развитие цирроза и рака печени. Хроническое течение отмечается у каждого седьмого больного. В основе лечения данной группы гепатита лежит прием препарата интерферон-альфа. По завершению лечебного процесса необходимо проводить контроль крови еще на протяжении нескольких месяцев, так как после отмены препарата могут снова появиться признаки воспаления печени.

Большая часть зараженных гепатитом А переносят заболевание «остро», инфекция находится в организме непродолжительное время – от 1 месяца до 6. Обычно при данной группе гепатита назначают прием мочегонных средств и 10 - 20% раствор альбумина (плазмы) для восстановления содержания белков в организме.

Гепатит D не существует в отдельном виде. Он обычно является сопутствующим заболеванием гепатита В. Лечение предусматривается такое же, как при гепатите В, но оно обычно более продолжительное.

Гепатит В лечится белком естественного происхождения - интерфероном-альфа.

Гепатит Е не лечат, так как уже через месяц после инфицирования наступает выздоровление. В качестве вспомогательных препаратов назначаются средства от головной боли, от тошноты и других симптомов.

Диета при желтухе

При желтухе любого вида рекомендуется придерживаться диеты. Ее принцип основан на том, чтобы снизить нагрузку на печень. Все блюда должны быть теплыми, свежеприготовленными. Не допускается прием горячей и холодной пищи.

- копчености;
- жареное мясо, рыбу;
- консервы любого производства;
- жирная пища;
- яйца;
- кислые ягоды и фрукты;
- бобовые, редис, грибы;
- любые продукты из какао;
- черный чай;
- кондитерский крем;
- сдобное тесто, свежий хлеб;
- алкоголь.

В рацион больного желтухой должны войти:

- нежирные молочные продукты;
- сыр не острый;
- паровое мясо;
- рыба нежирных сортов в небольшом количестве;
- сухарики ржаные;
- подсолнечное, сливочное, оливковое масло – не более 50 мл в день;
- мед;
- варенье из фруктов;
- некислые свежие фрукты.

Профилактика

Чтобы не заболеть желтухой, необходимо придерживаться нескольких простых правил. Нельзя пить некипяченую воду, тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу. Рекомендуется термическая обработка большинства продуктов.

В целях профилактики следует избегать контакта с биологическими продуктами других людей. Нельзя пользоваться одной бритвой, зубной щеткой, маникюрными ножницами и щипчиками с другими людьми, так как на этих предметах могут остаться частички их крови. Чтобы обезопасить себя от желтухи, следует как можно чаще мыть руки.

На сегодняшний день основной профилактической мерой является вакцинация.

Желтуха

Общие сведения

Если вы заметили, что ваша кожа окрашена в желтый цвет, а склеры - оболочки глазных яблок - приобретают желтый оттенок, возможно, у вас желтуха. Желтое окрашивание кожи и склер предупреждает о накоплении билирубина в крови. Билирубин это желтоватый пигмент и промежуточный продукт естественного разрушения эритроцитов, образующийся в печени.

Обычно билирубин смешивается с содержимым пищеварительной системы и выводится из организма. Однако если он не полностью выводится, происходит его патологическое накопление, которое говорит о наличии инфекции, закупорке желчных ходов или других проблемах с печенью. К желтухе также приводит повышенный распад эритроцитов, обозначаемый термином гемолитическая анемия. Причин для этой разновидности анемии довольно много, в том числе различные заболевания и прием определенных лекарств.
Закупорка желчных ходов обычно обусловлена наличием желчных камней, которые блокируют отток желчи от печени и желчного пузыря. К этому также могут приводить инфекции и опухоли. К желтухе приводят также такие заболевания печени как инфекции, злокачественные опухоли, токсический гепатит. связанный со злоупотреблением алкоголем.

Причины желтухи

Биохимический субстрат билирубин высвобождается, когда в селезенке происходит распад эритроцитов. Далее билирубин транспортируется к печени, где он метаболизируется таким образом, чтобы его можно было вывести из организма. Если на какой-либо из стадий этого процесса возникают трудности, билирубин накапливается в организме и придает таким образом коже желтый цвет.

Наиболее частые причины, приводящие к желтухе: гепатит вирусной этиологии, цирроз (как правило при алкоголизме или вследствие хронического гепатита), желчные камни, гемолитическая анемия, малярия, желтая лихорадка. сифилис, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), незрелость печени у новорожденных (также может быть вследствие инфицирования от матери), рак поджелудочной железы или желчных ходов, метастазы в печень.

Симптомы желтухи

Склеры и кожа желтеют. Моча приобретает темно-коричневый цвет, также может по цвету напоминать чай. Белый, бледный неокрашенный стул. Лихорадка. озноб. Боль в правой верхней части живота. Потеря аппетита и/или веса.

Осложнения

Желтуха новорожденных обычно исчезает через несколько дней. Иногда неспособность выводить из организма билирубин может приводить к анемии, а анемия в свою очередь ведет к сниженному кровоснабжению тканей кислородом. Конечным результатом этого процесса является отставание в физическом и умственном развитии.

Что можете сделать вы

Уменьшить риск возникновения желтухи можно, если не есть в ресторанах или других местах общественного питания, чистота которых вызывает сомнение, а также если использовать презервативы при половом контакте с партнером, который, возможно, инфицирован гепатитом. Обратитесь к врачу, если у вас есть один и тем более несколько признаков желтухи; если вы проходите курс лечения с внутривенными инъекциями, и вам кажется, что ваша кожа и склеры желтеют; если за последнее время вам проводилось переливание крови, и у вас появилось пожелтение кожи.

Принимайте лекарства так, как предписал вам врач и сообщайте ему о любых изменениях или ухудшении вашего состояния. Следите за тем, чтобы все указания врача были выполнены. Вы также должны быть понимать, что лечение может меняться в зависимости от причины желтухи. Когда вы почувствуете себя лучше, желтых цвет кожных покровов может исчезать.

Что может сделать врач

Рекомендуется обратиться к врачу как можно раньше. Желтуха может быть вылечена различными способами в зависимости от причины. Врач может назначить вам анализ крови, оценить функцию печени, произвести биопсию печени и даже произвести специальное облучение, чтобы определить причину желтухи и выбрать оптимальную тактику лечения. Лечение включает в себя прием препаратов, хирургическое вмешательство в зависимости от причины желтухи. В последнее время широко распространены эндоскопические, безоперационные методы лечения желтухи обструктивной этиологии. У новорожденных может быть рекомендована фототерапия. Ребенок помещается под флюоресцентную лампу на один-два дня. За это время печень созревает для того, чтобы самостоятельно перерабатывать билирубин. При использовании фототерапии билирубин разрушается и выводится из организма. Иногда желтуха новорожденных может обусловлена атрезией желчных ходов (отсутствием просвета). В этом случае требуется операция в течение первых 6 недель жизни ребенка, что позволяет добиться существенного улучшения состояния ребенка.

Источники: http://www.vashaibolit.ru/479-pervye-priznaki-zheltuxi-u-rebenka.html, http://med-instrukcia.ru/lechenie_zabolevani/zheltuha-simptomyi-prichinyi-lechenie/, http://touch.health.mail.ru/disease/jeltuha/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Вязание крючком для детей для праздника осени

И украшаем осенними атрибутами (первое,что вспоминается, естественно, далее...

Навыки 2 месячного ребенка

Каждый день мы наблюдаем за тем, как развивается наш далее...

Занятие родителями детьми безопасности

Обучающие: Научить детей безопасному поведению далее...

Купание 4 месячного ребенка

С 1 месяца купаемся в далее...

Почему 9 месячный ребенок срыгнул желчью

Версия для печати У каждого человека есть врожденные далее...

Популярные статьи

Интересно