Главная » Лечение детей

Лечение лямблиоза у детей схема лечения

О cебе:стараюсь писать максимально полезные отзывы

Упорно сама долгое время лечилась от лямблий, перепробовала много схем, потом махнула рукой, так как они всё равно меня никак не беспокоили. Но недавно обнаружили лямблии у моей дочки, причём долго не могли найти причину. У ребёнка держалась температура, целый месяц болел живот в области пупка, расстроился стул. Оказывается, в отличие от взрослых у детей лямблиоз протекает с выраженными симптомами

Сложность лечения лямблиоза заключается в том, что лямблии часто находятся в состоянии цисты с характерной защитной оболочкой. Чтобы разрушить эту плотную оболочку лекарство должно быть высокоэффективным и зачастую токсичным. На сегодняшний день, как сказала наш гастроэнтеролог, Макмирор – одно из самых эффективных препаратов против лямблиоза, причём обладающий низкой токсичностью, поэтому его применяют и у детей.

Схема лечения (для ребёнка 3 года):

1 Этап – Подготовка – 14 дней:

2) Креон 10000 – ½ капсулы 3 раза в день во время еды +

3) Минеральная вода Ессентуки №4 – 50 мл 2 раза в день до еды

2 Этап – Антипаразитарная терапия

1) Макмирор – ½ таблетки 2 раза в день после еды - 10 дней. Таблетка очень скользкая выпуклая, делить крайне неудобно, нужно аккуратно распиливать ножом. Во время приёма Макмирора у ребёнка не было замечено каких-либо побочных эффектов. Животик перестал болеть после приёма третьей таблетки. Затем:

2) Энтерол 1 капсула 2 раза в день за 1 час до еды – 7 дней

3 Этап – Восстановительный

1) Смекта – 1 пакетик 2 раза в день – 7 дней. Затем:

2) Креон 10000 – ½ капсулы 3 раза в день во время еды – 14 дней +

3) Нормобакт – 1 саше в день – 1 месяц

Диета: исключить сладкое и мучное на время лечения.

О результате : Через 3 недели сдали кал трёхкратно + кал методом обогащения – лямблии обнаружены не были. Боли в животе прекратились, стул нормализовался. Так что, Макмирор действительно очень эффективный препарат. Теперь уделяем активное внимание профилактике.

Дополнение отзыва (2 года спустя): Прошло 2 года с момента написания отзыва. За это время мы пролечивались Макмирором ещё 2 раза, так как снова перезаражались лямблиями. Мы стали посещать детский сад и этим всё сказано - общие игрушки, общая посуда (лично видела, как детки пьют водичку из одного стакана), плохо помытые руки и т.д. Список, конечно, неполный, но сейчас не об этом. Так вот, наша гастроэнтеролог решила, что протравливать лямблии пока просто не имеет смысла, а целесообразней просто свести их численность до минимума, регулярно пропивая более щадящие препараты. И нам была назначена следующая схема лечения без применения антибактериальных средств. Пролечились, и лямблии в специальном анализе кала обнаружены не были. Надолго ли не знаю, но по крайней мере, на животик дочка перестала жаловаться.

Лечение лямблиоза (схема лечения)

Лечение лямблиоза в первую очередь направлено на уменьшение проявлений у ребенка признаков интоксикации и аллергии, а также усиления собственной иммунной защиты организма. Лечение лямблиоза должно быть комплексным, что подразумевает назначение врачом противолямблиозных препаратов и соблюдение диеты ребенком.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

Непременными условиями подготовительного этапа являются обеспечение хорошего пассажа кишечного содержимого (ликвидации запоров) и ритмичного желчеотделения. На этапе подготовительного лечения используются спазмолитики (например: но-шпа, папаверин, галидор и др.), желчегонные препараты (например: раствор сорбита 10%-ного, холензим, лиобил, аллохол, фламин, одестон, галстена и др.), послабляющие средства (например: раствор серно-кислой магнезии, кофеол, лактулоза и др.) «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04 ».

Важную роль в подготовке и лечении лямблиоза играют диетические мероприятия. ограничение поступления простых углеводов в пищу.

Лечение лямблиоза (этиотропное лечение)

Перечень лекарственных средств дан на основании методических рекомендаций, утв. Роспотребнадзором 03.03.2004 «Профилактика лямблиоза. Методические указания. МУ 3.2.1882-04 ».

Для избавления организма от токсинов используются как энтеросорбенты - энтеросорбентные препараты (например, энтеросгель, отруби, СУМС, активированный уголь, карболен, полифепан, смекта, энтеродез и др.), так и инфузионная терапия (например, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, физиологический раствор и др.).

Специфическое лечение лямблиоза проводится на фоне назначения антигистаминных препаратов .

Для снижения остроты аллергических реакций взрослым и детям назначаются антигистаминные средства в возрастных дозировках (например, зиртек). У детей старше 12 лет препаратом выбора является, например, телфаст, у которого отсутствует седативный и кардиотоксический эффект.

Противолямблиозные препараты обладают побочными эффектами, поэтому проводить лечение инвазированных лямблиями, особенно детей, без лабораторного обследования не допускается .

Для лечения лямблиоза врачом назначаются препараты, которые эффективны в отношении патогенных и условно-патогенных простейших - например макмирор, немозол, фуразолидон, метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин), тиберал (орнидазол), интетрикс, хлорхинальдол и др.

При выборе препарата необходимо учитывать сопутствующую, фоновую патологию у каждого ребенка:

  • при наличии заболеваний мочевыводящей системы (инфекция МВП, хронический пиелонефрит, цистит) целесообразно применение макмирора или других нитрофурановых препаратов;
  • при сопутствующих гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori более оправдан метронидазол, при массивной пролиферации условно-патогенной флоры и дрожжевых грибов лучше применять интетрикс или хлорхинальдол, обладающие широким спектром активности в отношении бактерий, грибов и простейших.

Необходимо учитывать, что препараты имеют ряд противопоказаний: болезни крови, ЦНС, повышенную чувствительность к препарату и др. При лечении лямблиоза и санации кишечника при массивном заселении условно-патогенными простейшими у детей с атопическими дерматитами применяется тиберал, который эффективен при лечении кишечных протозоозов и вызывает относительно небольшую частоту обострений кожного процесса. При назначении тиберала следует помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно у детей, с исходно неблагоприятным преморбидным фоном (резидуальные проявления тяжелого перинатального поражения ЦНС, эписиндром в анамнезе). В этих случаях лечение лучше проводить в условиях стационара. У детей возможно деление суточной дозы на 2-3 приема, что уменьшает риск побочных явлений.

Однако традиционные препараты: метронидазол, тинидазол и орнидазол - не всегда эффективны, особенно у детей с различной патологией пищеварительной системы. В ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные реакции: диспепсический и астено-невротический синдром, аллергические проявления. Это обусловлено следующими факторами:

  • резким снижением иммунной защиты;
  • отсутствием препаратов с выраженным противолямблиозным действием и без побочных вредных эффектов;
  • высоким уровнем реинфицирования, особенно в детских коллективах и семье;
  • возможным появлением устойчивых форм паразитов к использовавшимся многие годы препаратам (трихопол, фуразолидон);
  • существенными побочными эффектами при применении трихопола, фуразолидона.

Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии, повышении иммунитета и создании условий, подавляющих размножение лямблий.

При выявленных изменениях микробиоценоза толстого кишечника - биопрепараты и фаги в возрастных дозировках в течение 4 недель. При реактивных изменениях в поджелудочной железе - ферментные препараты (например, панкреатин, мезим форте и др.) в зависимости от возраста ребенка в течение 3-4 недель.

После окончания курса любым из перечисленных препаратов необходимо проведение контрольного паразитологического обследования для определения эффективности лечения. Чтобы объективно судить об эффекте лечения и исключить реинвазию (повторное заболевание), исследовать материал от больного необходимо не позднее 1-1,5 недель после окончания лечения.

Восстановление кишечной микрофлоры

Третий этап восстановительного лечения включает назначение средств, восстанавливающих кишечную микрофлору. Применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, лиофилизированные и живые (например, бифидумбактерин-концентрат, кисломолочный бифидумбактерин, линекс), бактисубтил, флонивин, энтерол, дюфалак, хилак форте. Применяется отвар березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва - 10-12-дневный курс отвара толокнянки.

Лямблии у детей

Лямблии у детей или лямблиоз - это паразитарная инфекция, возбудителем которой является микроскопический одноклеточный паразит лямблия. Лямблии в организме ребенка паразитируют в тонком кишечнике и печени. Согласно современным данным, лямблиозом заражено до 30% детей дошкольного возраста. Источником заражения лямблиями для человека (особенно для детей) являются дети, зараженные лямблиями и выделяющие яйца (цисты) паразита, домашние животные. Лямблии обитают в сточных водах, в водоемах со стоячей водой. Лямблии у детей проявляются многочисленными симптомами, которые маскируют лямблиоз под другие болезни. Лечение лямблиоза у детей должно проводиться под контролем врача-специалиста. В лечении лямблиоза у детей используются такие лекарства как метронидазол, тинидазол, макмирор, и пр.

Источники заражения лямблиозом

  • Основным источником инфекции является больной человек.
  • Лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов.
  • Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах.

Достаточно проглотить всего 10 цист лямблий, и при этом иметь снижение уровня кислотности желудочного сока, чтобы заразиться лямблиозом.

Пути заражения лямблиозом

Различают три основных пути передачи лямблиоза: водный, контактно-бытовой и пищевой.

  • Заражение происходит чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов.
  • В случае контактно-бытового пути заражение осуществляется через загрязненные цистами предметы обихода: белье, игрушки, посуду. У детей, имеющих вредные привычки, такие как кусание ногтей, карандашей, ручек, практически в 100% случаев выявляются лямблии.
  • Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов, особенно употребляемые без термической обработки (овощи, ягоды, фрукты).

Лямблии у детей: особенности

У детей лямблиоз развивается значительно чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых.
Современные эпидемиологические исследования показали, что лямблиями заражено около 30% дошкольного возраста, при этом, в большинстве случаев, лямблиоз у ребенка проявляется симптомами (см. ниже), которые имитируют другие заболевания и затрудняют выявление истинной причины болезни.
Широкому распространению лямблиоза у детей способствует высокая заразность болезни, и то, что при длительном и бессимптомном течении болезни больные продолжают быть заразными и выделяет цисты паразитов, способные вызвать болезнь у здоровых детей.

Чем опасен лямблиоз для ребенка?

Попадая в кишечник ребенка, лямблии начинают активно размножаться. Для размножения лямблии используют питательные вещества, которые должны были бы быть впитаны в кровь ребенка и пойти на его развитие. Таким образом, одним из первых и наиболее важных последствия лямблиоза является торможение развития ребенка, возникновение у него недостатка витаминов.
В процессе жизнедеятельность лямблии выделяют ряд токсических веществ, способствующих сильной аллергизации организма ребенка и подавляющих его иммунитет. По этой причине одним из частых проявлений лямблиоза у детей является атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический сухой кашель и частые простуды и пр.
Дети с лямблиозом, как правило, проходят длительное и безрезультатное лечение у разных специалистов: аллерголога, пульмонолога, гастроэнтеролога.

Лямблии у детей: основные симптомы и признаки

Симптомы и признаки лямблиоза у детей могут быть самыми различными. Ниже мы приводим основные из них:

  • Хронический понос или запор у ребенка
  • Периодическая безпричинная температура
  • Боли в животе: вокруг пупка, в правом подреберье
  • Хронический дисбактериоз, не восприимчивый к лечению
  • Повышенная утомляемость ребенка, апатия, снижение внимания, успеваемости в школе
  • Скрипение зубами по ночам
  • Увеличение размеров печени и селезенки, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
  • Хронические аллергические высыпания на коже
  • Приступы удушающего кашля, бронхоспазма (симптомы бронхиальной астмы)
  • Повышение количества эозинофилов в крови

Как можно заметить, ни один из симптомов или признаков лямблиоза у детей не является специфичным. Этот факт значительно затрудняет диагностику лямблиоза.

Лямблии у детей: диагностика

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование.

Однако, следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда!

Кроме этого, желательно провести исследование дуоденального содержимого на наличие лямблий.

А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела к лямблиям обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Лямблии у детей: лечение

Лямблиоз у детей является довольно коварной инфекцией, поэтому заниматься лечением болезни должен опытный специалист. Не стоит проводить лечение лямблиоза самостоятельно, так как это может способствовать переходу болезни в хроническую форму и ухудшению состояния ребенка.
Современная схема лечения лямблиоза состоит из двух 10-ти дневных курсов лечения антипаразитарными препаратами (метронидазол, макмирор), проводимых один за другим с перерывом в 5 дней. Такая схема лечения показала наибольшую эффективность. Дозировка препаратов определяется лечащим врачом в зависимости от возраста и веса ребенка. Лечение лямблиоза более короткими курсами нецелесообразно.
Важно заметить, что на 3-4 лечения лямблиоза антипаразитарными препаратами состояние ребенка может ухудшиться (на 5-7 дней). Это ухудшение связано с распадом большого количества паразитов в кишечнике больного и поступления в кровь ребенка большого количества аллергенов и токсинов. Аллергические реакции на фоне лечения лямблиоза можно уменьшить параллельным назначением слабительных средств (форлакс, Лактулоза и пр.).
После двух курсов лечения лямблиоза проводится повторное обследование ребенка и, по необходимости еще несколько курсов профилактического лечения тинидазолом.
На фоне лечения лямблиоза уже на 5-7 день болезни можно заметить уменьшение высыпаний на коже, облегчение кашля, устранение одышки, уменьшение размеров печени и исчезновение других симптомов лямблиоза.
Лечение лямблиоза у детей следует дополнить и мерами по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.

Источники: http://irecommend.ru/content/razvernutaya-skhema-lecheniya-lyamblioza, http://www.kukuzya.ru/page/lechenie-lyamblioza-shema-lecheniya, http://www.best-mother.ru/512_lyamblii_u_detey

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Ребенок 9 месяцев тошнит

Лилy:ребенку 9 месяцев. да, забыла сказать сегодня первый день далее...

Ребенок в 8 месяцев 67 см ростом

[Yaochka] Дочку сегодня мерили - намерили, что она на далее...

Детский сад высказывания детей

Читайте смешные детские высказывания про детский сад и ситуации, далее...

Материал безопасности водах детей

В уроках активно используем простые понятные правила далее...

Можно ли детям алкоголь

ВОПРОС. ОТВЕТ. В детском организме нет далее...

Популярные статьи

Интересно