Главная » Грудное вскармливание

Ацикловир при грудном вскармливании

Ацикловир при грудном вскармливании

Такое неприятное заболевание, как герпес, знакомо многим из нас. Коварность болезни заключается в том, что вирус не щадит ни детей, ни стариков, ни беременных или кормящих женщин. Следовательно, возникает вопрос о том, как лечить такой недуг в период, когда большинство медикаментозных средств запрещено принимать.

Наши эксперты рекомендуют следующее: во-первых, сохранять спокойствие, поскольку лишняя нервотрепка не пойдет на пользу ни вам, ни вашей крохе. Во-вторых, не стоит отлучать ребенка от груди, поскольку в материнском молоке вместе с вирусом герпеса содержится большое количество антител, защищающих малыша от заболевания. В-третьих, женщина, больная герпевирусной инфекцией, должна придерживаться правил личной гигиены: тщательно мыть руки, отказаться от поцелуев, надевать марлевую повязку при кормлении грудью. Все это поможет сократить вероятность заражения ребенка.

Ну, а том, как лечат герпес при грудном вскармливании, расскажем далее.

Ацикловир: можно ли принимать кормящим мамам?

Сразу отметим, что герпес в период грудного вскармливания необходимо лечить комплексно, при этом выбирая самые эффективные и безопасные методы терапии. Специалисты в такой ситуации назначают кормящим мамам противовирусные мази, которые оказывают лечебное воздействие на сам очаг герпевирусной инфекции. Одним из наиболее эффективных и дешевых средств от герпеса считается препарат Ацикловир. Аналогами этого лекарственного средства являются мази Зовиракс, Ацик. Такие препараты безопасны в период лактации, поскольку активные вещества лекарства не проникают в кровь и не оказывают вредного воздействия на организм ребенка. При этом мазь очень хорошо устраняет воспаление, зуд и другие неприятные проявления герпеса. Наносят мазь на пораженные участки кожи пять раз в день. Но препараты местного действия обладают высокой эффективностью лишь на начальных стадиях заболевания. В особо тяжких проявлениях герпеса новоиспеченной мамочке придется принимать медикаментозные средства. В таких случаях рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Чтобы не допустить развития осложнений герпеса, врачи рекомендуют еще на стадии появления пузырьков использовать Ацикловир. Если у вас диагностирован генитальный герпес, то препараты местного действия здесь не помогут.

Профилактика заболевания

Известно, что вирус герпеса живет в организме каждого человека и активизируется лишь в том случае, когда иммунная система ослаблена. Поэтому вылечить заболевание полностью невозможно, но, выполняя действия, направленные на устранение симптомов недуга, можно значительно улучшить качество жизни больного. Для этого необходимо направить все силы на укрепление иммунной системы. Лучшими помощниками в этом деле станут правильное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых.

В рацион кормящей мамы, страдающей герпесом, необходимо добавить белковую пищу, поскольку именно эти продукты позволяют укрепить иммунитет после болезни и предупредить ее рецидивы. Кроме того, белок способствует выработке материнского молока. Содержится он в нежирном мясе, рыбе, кисломолочных продуктах, твороге.

Если вы будете соблюдать рекомендации наших экспертов и знать, как себя вести при возникновении герпеса, то перенесете заболевание гораздо легче. Более того, правильные действия облегчат состояние самой мамы и уберегут от заражения вирусом ее кроху. Но самовольно назначать себе лекарственные средства от герпеса ни в коем случае нельзя, особенно в период грудного вскармливания. Поэтому при первых признаках заболевания нужно обратиться за помощью к врачу.

Подводим итоги

Итак, мы выяснили, что герпес — достаточно распространенное заболевание среди женщин, практикующих грудное вскармливание. Однако болезнь не является прямым показанием для отлучения ребенка от груди. Более того, современные медикаментозные препараты, оказывающие губительное воздействие на вирус герпеса, абсолютно безопасны для кормящих женщин и малыша. Но это касается лишь мазей на основе ацикловира. За остальные лекарственные препарата от герпеса мы не ручаемся.

Кормление грудью при герпесе – прерывать или нет?

Из противовирусных лекарственных препаратов для лечения герпеса обычно назначают ацикловир, валтрекс или фамфир. Ацикловир и валтрекс (после всасывания в кишечнике он превращается в ацикловир) выделяются с грудным молоком. Неизвестно, выделяется ли с женским молоком фамвир, но лабораторные исследования на крысах выявили его выделение с молоком этих животных.

Ацикловир в таблетках не противопоказан при грудном вскармливании, но этот препарат недостаточно эффективен при приеме внутрь, а его внутривенное введение во время лактации противопоказано. Опыта же применения валтрекса и фамвира во время лактации нет.

Исходя из этих данных, а также учитывая состояние женщины и степень распространения герпеса, врач решает (каждый раз индивидуально), следует ли прерывать грудное вскармливание или нет.

Если принимается решение о прерывании грудного вскармливания, женщина должна постоянно сцеживать грудное молоко для того, чтобы после курса лечения не прекратилась лактация.

Лечение рецидива герпетической инфекции во время лактации

Герпес во время кормления ребенка грудью может быть и рецидивом уже давно существующей герпетической инфекции. Рецидивы полового герпеса во время лактации могут появляться часто, так как у женщины в этот период часто снижается иммунитет. Но рецидивы, как правило, протекают нетяжело и не так длительно, как первичный герпес. Поэтому лечение герпеса при грудном вскармливании, если это рецидив хронического герпеса, проводится при помощи противовирусных препаратов для наружного и местного применения. В основном это кремы и гели – мази для лечения обострений герпеса не применяются, так как они не обладают подсушивающим действием.

Не менее часто может рецидивировать герпес и на губах. Герпес при лактации может стать причиной заражения этой инфекцией ребенка.

При этом достоверно известно, что вирус герпеса не выделяется с грудным молоком, заразить ребенка можно только через грязные руки, загрязненные выделениями вещи или в том случае, когда герпетические высыпания расположены на коже груди.

Для местного лечения рецидива полового герпеса применяются: 5% крем ацикловир (зовиракс), 0,002% гель панавир (он обладает противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием). Для снятия отека, зуда и жжения в области половых органом широко применяют народные средства: настой зверобоя, календулы, отвар коры дуба и тюдю

Для лечения герпеса на губах во время лактации можно применять крем фенистил пенцивир, который действует только местно, не всасываясь в кровь.

Герпес и кормление – как не заразить ребенка?

Герпес у кормящей мамы, хоть первичное проявление, хоть рецидив хронической инфекции, всегда создает угрозу заражения ребенка. Поэтому основное внимание кормящая мать при этом должна уделять личной гигиене:

  • тщательно мыть с мылом руки после туалета; грудь каждый раз с мылом мыть не нужно – могут появиться трещины на сосках;
  • регулярно менять свое нательное белье и белье ребенка; проглаживать все белье ребенка с двух сторон горячим утюгом;
  • тщательно мыть и кипятить посуду ребенка;
  • ежедневно мыть с мылом игрушки ребенка (мягкие игрушки ребенку давать нельзя).

Герпес при грудном вскармливании опасен в основном как источник инфекции и угроза заражения ребенка. Но при соблюдении всех правил гигиены избежать передачи инфекции вполне возможно, сохранив при этом кормление грудью при герпесе.

ACICLOVIR (АЦИКЛОВИР)

Внутрь взрослым и детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.

В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет - по 5-10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет - по 250-500 мг/м 2 поверхности тела, интервал между введениями - 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг/сут.

Наружно. Препарат наносят 5 раз/сут (каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи. Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков. Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней и не должна превышать 10 дней.

Взрослым и детям глазная мазь в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления.

Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.

При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.

При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.

При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки - воспаление.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении - лактация (грудное вскармливание).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В/в применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

Применение при нарушениях функции почек

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Применение у детей

Внутрь детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней.

Применение у пожилых пациентов

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается T1/2 ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и T1/2 ацикловира.

При одновременном применении с микофенолата мофетилом увеличивается AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Copyright Справочник Видаль Лекарственные препараты в России

Источники: http://grudnichok.info/story/aciklovir-pri-grudnom-vskarmlivanii, http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/6650.html, http://www.vidal.ru/drugs/molecule/13

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Ребенок 4 месяца какает пеной

У новоиспеченной мамы масса забот, связанных с уходом за далее...

Сладости на день рождения ребенка

Детские праздники — это всегда далее...

Рецепты детей аллергией молоко

Девчонки, вот у кого ребёнок аллергик, как далее...

Сухая кожа ребенка 5 месяцев

В организме далее...

Какой размер 8 месячного ребенка

Автор: Елизавета МЕЛАНЧЕНКО, врач. Малыш прибавляет в далее...

Популярные статьи

Интересно